Odluka o zubnim implantatima rijetko je brza. Uz nju idu pitanja o boli, trajnosti, dobi, cijeni i tome što učiniti kada kosti nema dovoljno. U nastavku smo skupili deset tema koje pacijenti najčešće postavljaju u našoj ordinaciji, s mirnim i poštenim odgovorima. Implantologija je danas jedno od najpredvidljivijih područja moderne stomatologije, s dobro dokumentiranim dugoročnim rezultatima, ali svaki slučaj ipak treba svoju procjenu.
Napomena: ovaj tekst je opća informacija i ne zamjenjuje klinički pregled. Konačnu ocjenu i plan terapije uvijek dajemo nakon pregleda i snimke.
1. Što je zubni implantat?
Implantat je mali vijak, najčešće od titana, koji se ugrađuje u čeljusnu kost i preuzima ulogu korijena izgubljenog zuba. Titan je biokompatibilan materijal: kost tijekom cijeljenja srasta uz njegovu površinu, proces koji nazivamo oseointegracijom. Na tako usidren implantat kasnije se postavlja nadogradnja i krunica, most ili cijeli fiksni luk zuba.
2. Tko je kandidat za implantate?
Većina odraslih osoba kojima nedostaje jedan ili više zuba može biti kandidat. Bitno je opće zdravlje, stanje desni i količina te kvaliteta kosti. Nakon vađenja zuba kost na tom mjestu s vremenom se povlači, pa je pravovremena procjena važna. I kada kosti nedostaje, danas gotovo uvijek postoji rješenje, o čemu pišemo niže. Prvi pregled kod nas je besplatan i tu zajednički vidimo je li implantat najbolji izbor za vas.
3. Zašto implantat, a ne most ili proteza?
Klasični most oslanja se na susjedne zube, koje je za to potrebno brusiti, čak i kada su potpuno zdravi. Implantat stoji samostalno u kosti i ne dira susjede. Uz to prenosi žvačne sile na kost i time pomaže održati njezin volumen. Sistematski pregledi pokazuju da usidreni implantati dugoročno preživljavaju u velikoj većini slučajeva, dok mostovi i proteze u pravilu traže obnovu ranije. To ne znači da je most uvijek loš izbor, nego da implantat u mnogim situacijama nudi trajnije i konzervativnije rješenje. implantat vs most vs proteza
4. Postoji li dobna granica?
Gornje dobne granice praktički nema. Kod odraslih je bitno da je rast čeljusti završen, a u zreloj i starijoj dobi presudno je opće zdravlje i stanje kosti, a ne broj godina. Stariji pacijenti redovito dobivaju fiksne zube i time bolju kvalitetu žvakanja i života. Neke studije bilježe nešto niže stope preživljenja u dobi iznad 65 godina, no i tamo govorimo o vrlo visokim postocima. implantati u starijoj dobi
5. Što ako nemam dovoljno kosti?
Manjak kosti danas nije kraj priče. Kod blažeg nedostatka pomažemo augmentacijom, odnosno nadogradnjom kosti. Kod izraženije atrofije, osobito u gornjoj čeljusti, koristimo tehnike koje zaobilaze područja bez kosti: All-on-4 i All-on-6, zigomatične, pterigoidne, transnazalne i, u odabranim slučajevima, subperiostalne implantate. Upravo su te napredne tehnike za pacijente kojima je drugdje rečeno da implantati nisu mogući dio onoga po čemu se izdvajamo. implantati bez dovoljno kosti
6. Što je metoda All-on-4?
All-on-4 je koncept kojim se cijeli luk fiksnih zuba oslanja na četiri implantata, od kojih su stražnji nagnuti kako bi se iskoristila raspoloživa kost i izbjegle osjetljive strukture. Za pacijente bez zuba to često znači fiksno rješenje bez opsežne nadogradnje kosti, a u mnogim slučajevima i privremene zube već isti dan. Sistematski pregledi ovaj pristup opisuju kao predvidljiv način zbrinjavanja bezube i atrofične čeljusti, uz visoke stope preživljenja implantata i protetskog rada tijekom godina. All-on-4
7. Što su zigomatični implantati?
Zigomatični implantati posebno su dugi implantati, do otprilike 60 milimetara, koji se ne sidre u tanku gornju čeljust, nego u čvrstu jagodičnu kost. Namijenjeni su izraženoj atrofiji gornje čeljusti i često omogućuju fiksne zube tamo gdje bi inače bila potrebna opsežna i dugotrajna nadogradnja kosti. To je zahtjevna tehnika koju izvodi iskusan tim, a literatura joj pripisuje visoke stope preživljenja. zigomatični implantati
8. Što su pterigoidni implantati?
Pterigoidni implantati sidre se u stražnji, čvrsti dio kosti gornje čeljusti i tako omogućuju uporište u zoni kutnjaka bez podizanja sinusa ili opsežne augmentacije. Često se kombiniraju s drugim implantatima kako bi cijeli luk dobio stabilan oslonac.
9. Što su subperiostalni implantati?
Subperiostalni implantat je titanska konstrukcija izrađena po mjeri pacijenta koja naliježe na kost i pričvršćuje se na njezinu površinu. To je rješenje za odabrane slučajeve vrlo izražene atrofije, kada standardni implantati u kost nisu izvedivi. Danas se planira digitalno, na temelju CBCT snimke, što povećava preciznost.
10. Kako izgleda život s implantatima?
Nakon ugradnje i cijeljenja implantati se održavaju slično prirodnim zubima: dobrom svakodnevnom higijenom i redovitim kontrolama. Zdrave desni i uklanjanje naslaga ključni su za dugotrajnost, jer i oko implantata može doći do upale ako se zanemari higijena. Uz razumnu njegu implantati služe godinama, a nerijetko i desetljećima. održavanje implantata
Kako radimo u Ortoimplant DENTAL SPA
Planiranje temeljimo na 3D snimci (CBCT) i vođenoj implantologiji, čime zahvat činimo preciznijim i predvidljivijim. Za pacijente koji strahuju od zahvata nudimo analgosedaciju, a oporavak podupiremo protokolima našeg DENTAL SPA dijela, poput hiperbarične oksigenacije, ozona, limfne drenaže, IV potpore i magnetoterapije. Voditelj tima je dr. Zdenko Trampuš, jedan od pionira implantologije u regiji s više od 35 godina iskustva. Prvi pregled i savjet kod nas su besplatni.
Česta pitanja
Boli li ugradnja implantata?
Sam zahvat izvodi se u lokalnoj anesteziji, pa se tijekom ugradnje ne osjeća bol. Nakon zahvata moguća je blaga oteklina ili napetost koja se povlači unutar nekoliko dana i dobro se kontrolira uobičajenim lijekovima. Pacijentima s izraženim strahom nudimo analgosedaciju.
Koliko dugo traje cijeli postupak?
Ovisi o početnom stanju. U pojedinim slučajevima, poput koncepta All-on-4, privremeni fiksni zubi mogu se postaviti već isti dan, dok potpuna oseointegracija i konačni rad traju nekoliko mjeseci. Kod potrebne nadogradnje kosti postupak je dulji. Precizan plan i okvirno trajanje dajemo nakon pregleda i snimke.
Koliko dugo traju zubni implantati?
Dugoročne studije pokazuju vrlo visoke stope preživljenja implantata i nakon deset i više godina. Trajnost ovisi o higijeni, zdravlju desni, nepušenju i redovitim kontrolama. Uz dobru njegu implantat može služiti desetljećima.
Jesu li implantati mogući ako mi je rečeno da nemam dovoljno kosti?
Vrlo često jesu. Uz augmentaciju kosti te napredne tehnike poput All-on-4, zigomatičnih i pterigoidnih implantata rješavamo i slučajeve izražene atrofije. Preporučujemo drugo mišljenje i CBCT snimku prije nego zaključite da implantati za vas nisu opcija.
Mogu li pušači dobiti implantate?
Mogu, ali pušenje povećava rizik od komplikacija u cijeljenju i upale oko implantata te može utjecati na dugoročni ishod. Prestanak ili barem smanjenje pušenja, osobito u razdoblju cijeljenja, znatno pomaže. Svaki slučaj procjenjujemo pojedinačno.
Je li prvi pregled zaista besplatan?
Da. Prvi pregled i savjetovanje kod nas su besplatni. Na njemu procjenjujemo vaše stanje, objašnjavamo mogućnosti i, po potrebi, predlažemo daljnju dijagnostiku.
Izvori i literatura
- Howe MS, Keys W, Richards D. Long-term (10-year) dental implant survival: A systematic review and sensitivity meta-analysis. Journal of Dentistry. 2019. sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300571219300491
- Soto-Penaloza D, Zaragozí-Alonso R, Penarrocha-Diago M, Penarrocha-Diago M. The all-on-four treatment concept: Systematic review. Journal of Clinical and Experimental Dentistry. 2017;9(3):e474-e488. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5347302
- Ramezanzade S, Yates J, Tuminelli FJ, Keyhan SO, Yousefi P, Lopez-Lopez J. Zygomatic implants placed in atrophic maxilla: an overview of current systematic reviews and meta-analysis. Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery. 2021. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7788139
Sadržaj prije objave prolazi stručnu provjeru. Ovaj tekst je opća informacija i ne zamjenjuje klinički pregled. Naručite se na besplatan pregled
