Strah od boli jedan je od čestih razloga zbog kojih pacijenti odgađaju ugradnju dentalnih implantata, ponekad i godinama. To razumijemo. Zato želimo iskreno i jasno objasniti što možete očekivati tijekom i neposredno nakon implantološkog zahvata, mogu li se očekivati bol ili nelagoda, kakvog su intenziteta i trajanja te kako ih držimo pod kontrolom. Kratka verzija: sam zahvat izvodi se u lokalnoj anesteziji i uglavnom je bezbolan, dok se zahtjevniji implantološki zahvati u Ortoimplant DENTAL SPA protokolarno izvode u analgosedaciji radi potpunog komfora pacijenta tijekom zahvata. Bol i nelagoda nakon zahvata kod većine pacijenata su blage i prolazne, a njihov intenzitet i trajanje ovise o opsegu zahvata i individualnoj reakciji organizma.
Što osjećate tijekom samog zahvata
Ugradnja dentalnih implantata izvodi se u lokalnoj anesteziji, istoj vrsti anestezije koju poznajete kod drugih stomatoloških zahvata, primjerice liječenja zuba, izrade ispuna ili vađenja zuba. Jednom kada anestetik počne djelovati, područje zahvata je anestezirano, odnosno javlja se poznati osjećaj utrnulosti i smanjene osjetljivosti. Ono što možete osjećati tijekom zahvata nisu bolni podražaji, već prvenstveno pritisak i vibracije tijekom kirurške pripreme ležišta u kosti za ugradnju implantata. Kost pritom nema receptore za bol na isti način kao zub ili okolna meka tkiva. Mnogi pacijenti iznenade se koliko je sam zahvat mirniji i ugodniji nego što su zamišljali.
Osjećaj pritiska ili vibracija normalan je i očekivan tijekom ugradnje implantata. Tijekom cijelog zahvata pratimo kako se pacijent osjeća i prema potrebi prilagođavamo anesteziju. Kod zahtjevnijih implantoloških zahvata u Ortoimplant DENTAL SPA lokalnu anesteziju protokolarno kombiniramo s analgosedacijom radi potpunog komfora pacijenta tijekom zahvata. Naš je cilj jednostavan: osigurati pacijentu miran, ugodan i siguran zahvat, a liječničkom timu optimalne uvjete za precizan i kontroliran rad.
Koliko boli nakon zahvata i koliko dugo traje
Ovdje su podaci ohrabrujući. U velikoj studiji koja je pratila 510 ugradnji implantata kod 234 pacijenta, prosječna bol dostigla je vrhunac tek 24 sata nakon zahvata, i to na razini oko 2 od 10 na skali boli, što odgovara blagoj boli. Kod većine pacijenata bol je bila blaga u svim mjerenim trenucima, a samo mali dio prijavio je umjerenu ili jaču nelagodu (Al-Khabbaz i sur., 2007).
Zanimljivo je i kako se ugradnja implantata uspoređuje s vađenjem zuba. Pregledni rad koji je usporedio ova dva zahvata zaključio je da je bol nakon ugradnje implantata općenito blaga i da se povlači brže nego nakon vađenja zuba (AlQutub, 2021). Drugim riječima, pacijentima koji imaju ranije iskustvo vađenja zuba ovaj podatak može pomoći u stvaranju realnije predodžbe o tome što mogu očekivati nakon ugradnje implantata.
Prva 72 sata razdoblje su u kojem su bol i nelagoda najizraženije i u kojem je njihova odgovarajuća kontrola posebno važna (Khouly i sur., 2021). Nakon toga se kod većine pacijenata postupno smanjuju. Oteklina je također očekivana postoperativna reakcija, a najizraženija je najčešće tijekom prva dva do tri dana, nakon čega se postupno povlači.
Važno je pritom naglasiti da intenzitet boli, nelagode i otekline ovisi o opsegu zahvata, broju ugrađenih implantata, eventualnim dodatnim kirurškim postupcima te individualnoj reakciji organizma. Oporavak nakon ugradnje jednog implantata stoga nije izravno usporediv s oporavkom nakon opsežnijeg implantološkog zahvata.
Upravo zato u Ortoimplant DENTAL SPA oporavak ne promatramo samo kao razdoblje nakon zahvata. Naš DENTAL SPA protokol osmišljen je tako da priprema i podrška pacijentu započinju već prije implantološkog zahvata te se nastavljaju tijekom neposrednog postoperativnog razdoblja i oporavka.
Kako držimo bol pod kontrolom
Bol je najbolje spriječiti prije nego što postane izražena. Zato se oslanjamo na preemptivnu analgeziju, odnosno pravodobnu primjenu analgetika s ciljem da izbjegnemo razvoj jače postoperativne boli i nelagode. Randomizirano kliničko istraživanje pokazalo je da je primjena ibuprofena od 600 mg prije implantološkog zahvata značajno smanjila bol nakon ugradnje implantata i produljila vrijeme do prve potrebe za dodatnim analgetikom u odnosu na placebo (Pereira i sur., 2020).
Kod zahtjevnijih implantoloških zahvata u Ortoimplant DENTAL SPA kontrola boli započinje već tijekom samog zahvata. Uz lokalnu anesteziju i analgosedaciju, pacijent intravenski prima i analgetsku terapiju. Tako kontrolu boli ne započinjemo tek nakon prestanka djelovanja anestezije, već je provodimo kao dio cjelovitog perioperativnog protokola.
Analgetska terapija nastavlja se i nakon odlaska iz klinike. Pacijentu osiguravamo potrebne lijekove za nastavak medikamentozne terapije kod kuće te jasne upute o njihovoj primjeni. Najčešće primjenjujemo ketoprofen ili ibuprofen, dok se kod pacijenata kod kojih ti lijekovi nisu indicirani odabire odgovarajuća alternativa. Izbor analgetika i način njegove primjene uvijek prilagođavamo zdravstvenom stanju pacijenta, opsegu zahvata, mogućim kontraindikacijama i lijekovima koje pacijent već uzima.
Sistematski pregled i meta-analiza potvrđuju učinkovitost nesteroidnih protuupalnih lijekova u kontroli boli nakon ugradnje dentalnih implantata, uz naglasak da analgetski protokol treba prilagoditi svakom pacijentu i njegovoj medicinskoj povijesti (Khouly i sur., 2021).
Kontrola postoperativne boli i nelagode kod nas ne završava farmakološkom terapijom. Uz lijekove, bol i postoperativnu nelagodu kontroliramo i posebno osmišljenim DENTAL SPA tretmanima. Neposredno nakon zahvata posebno su važni hiloterapija, odnosno kontrolirano hlađenje operiranog područja Hilotherm maskama, te magnetoterapija torzijskim poljima. Ovi postupci dio su našeg multimodalnog pristupa kontroli boli i postoperativne nelagode te podršci oporavku nakon implantološkog zahvata.
- Prvih dana nakon zahvata preporučuje se mekana hrana te izbjegavanje vrućih i gaziranih napitaka.
- Pušenje se nakon ugradnje implantata ne preporučuje jer može nepovoljno utjecati na cijeljenje.
- Oralna higijena nastavlja se prema individualnim postoperativnim uputama liječničkog tima, uz pažljivo postupanje u području zahvata.
- Prije odlaska iz klinike pacijentu osiguravamo propisanu terapiju za nastavak kod kuće, uključujući analgetsku i antibiotsku terapiju, kao i set za održavanje oralne higijene. Pacijent dobiva i jasne individualne upute o primjeni terapije, održavanju oralne higijene i postoperativnom ponašanju.
Analgosedacija: za one koji se boje i zahtjevnije zahvate
Lokalna anestezija kontrolira bol u području zahvata, ali ne uklanja nužno strah, napetost i anksioznost. Analgosedacija omogućuje da implantološki zahvat protekne u stanju duboke opuštenosti i povećanog komfora pacijenta. U Ortoimplant DENTAL SPA analgosedaciju primjenjujemo kod pacijenata s dentalnom anksioznošću, izraženim strahom ili fobijom, dok je kod zahtjevnijih i opsežnijih implantoloških zahvata dio našeg protokola.
Dubina analgosedacije prilagođava se pacijentu i vrsti zahvata. Ovisno o potrebnoj razini sedacije, pacijent može biti opušten i suradljiv, čuti i pratiti upute liječničkog tima, bez osjećaja boli i straha, a zahvata se poslije može djelomično ili uopće ne sjećati. Kod dublje sedacije, osobito tijekom opsežnijih implantoloških zahvata, pacijent zahvat može u potpunosti prespavati.
Analgosedacija se u Ortoimplant DENTAL SPA provodi uz stručni nadzor anesteziologa, uz kontinuirano praćenje pacijenta tijekom zahvata. Ortoimplant DENTAL SPA registriran je za obavljanje ove djelatnosti. Takav pristup ne pridonosi samo komforu pacijenta, već liječničkom timu omogućuje mirnije, preciznije i sigurnije uvjete za izvođenje zahvata.
Znanstveni dokazi podupiru primjenu sedacije u implantološkoj kirurgiji. Sistematski pregled i meta-analiza pokazali su da sedacija tijekom ugradnje dentalnih implantata smanjuje anksioznost pacijenata te povećava zadovoljstvo pacijenta i kirurga tijekom zahvata (Pourabbas i sur., 2022).
Naš pristup oporavku
Uz standardnu kontrolu boli, u sklopu DENTAL SPA koncepta primjenjujemo posebno odabrane tretmane kojima podrška oporavku nakon ugradnje implantata kod nas započinje već prije samog zahvata. DENTAL SPA tretmani uključuju limfnu drenažu, ozonoterapiju, intravensku suplementaciju vitaminima, mineralima i aminokiselinama, hiperbaričnu oksigenoterapiju (HBOT), hiloterapiju te magnetoterapiju torzijskim poljima. Ovisno o vrsti tretmana, primjenjuju se prije, tijekom ili nakon implantološkog zahvata kao podrška cijeljenju tkiva, postoperativnom oporavku te kontroli boli, otekline i nelagode.
DENTAL SPA koncept nije skup izoliranih dodatnih tretmana, već pristup osmišljen tako da pacijentu pruži podršku kroz različite faze implantološkog liječenja. DENTAL SPA tretmani provode se u ugodnom i opuštajućem ambijentu zasebne SPA zone klinike, dok pacijenti na zahvat čekaju u Zuu Baru, prvom dentalnom kafiću koji je ujedno i čekaonica Ortoimplant DENTAL SPA. Prostorna odvojenost od kliničkog dijela smanjuje izloženost karakterističnim zvukovima i mirisima stomatološke ordinacije te pridonosi mirnijem i ugodnijem iskustvu prije samog zahvata.
Kod zahtjevnijih implantoloških zahvata analgosedacija dodatno pridonosi ugodnosti, sigurnosti i komforu pacijenta tijekom samog zahvata. Cijeli pristup prati individualno prilagođena preoperativna i postoperativna skrb, ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta te vrsti i opsegu implantološkog zahvata.
Ako vas je od ugradnje implantata dosad odvraćao upravo strah od boli, vrijedi doći na razgovor i pregled prije nego što odlučite. Cilj nam je da prije donošenja odluke razumijete što možete očekivati tijekom zahvata, kako kontroliramo bol i nelagodu te kako podržavamo vaš oporavak prije, tijekom i nakon ugradnje implantata.
Česta pitanja
Boli li ugradnja implantata?
Sam zahvat je u lokalnoj anesteziji uglavnom bezbolan. Jednom kad anestetik počne djelovati područje je potpuno utrnulo, a ono što ćete osjetiti nije bol, nego pritisak i vibracije dok pripremamo ležište za implantat. Ako u bilo kojem trenutku osjetite oštru bol, kažete nam i dodamo anesteziju.
Koliko boli nakon ugradnje implantata i koliko dugo?
U studiji koja je pratila 510 implantata kod 234 pacijenta prosječna bol dostigla je vrhunac tek 24 sata nakon zahvata, i to na razini oko 2 od 10 na skali boli, dakle blaga. Prvih 72 sata su razdoblje u kojem je nelagoda najizraženija, nakon čega stvari obično brzo idu nabolje. Otok je često vidljiviji od same boli i tipično je najveći drugog dana.
Boli li implantat više od vađenja zuba?
Ne, u pravilu manje. Pregledni rad koji je usporedio ta dva zahvata zaključio je da je bol nakon ugradnje implantata općenito blaga i da se povlači brže nego nakon vađenja. Ako ste prošli vađenje zuba, oporavak od implantata vas najvjerojatnije neće iznenaditi u lošem smjeru.
Što je analgosedacija i jesam li uspavan?
Analgosedacija je blaga sedacija koja vas dovodi u stanje dubokog opuštanja. Ostajete pri svijesti i možete odgovoriti na naše upute, ali cijeli zahvat prolazi mirno, a vrijeme naizgled brzo prođe. Nudimo je pacijentima s izraženom anksioznošću i za dulje ili opsežnije zahvate, uz prethodnu procjenu zdravstvenog stanja.
Koje tablete protiv bolova smijem uzeti nakon implantata?
Plan lijekova prilagođavamo vašem zdravstvenom stanju, opsegu zahvata i lijekovima koje već uzimate, pa ga dobivate pisano uz upute nakon zahvata. Za većinu pacijenata riječ je o nesteroidnom protuupalnom lijeku uziman po rasporedu prvih nekoliko dana. Nemojte na svoju ruku uzimati lijekove koje niste dogovorili s nama.
Izvori i literatura
- Al-Khabbaz AK, Griffin TJ, Al-Shammari KF. Assessment of pain associated with the surgical placement of dental implants. Journal of Periodontology. 2007;78(2):239-246. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17274712/
- AlQutub AW. Pain Experience after Dental Implant Placement Compared to Tooth Extraction. International Journal of Dentistry. 2021;2021:4134932. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8424234/
- Khouly I, Braun RS, Ordway M, Alrajhi A, Fatima S, Kiran B, Veitz-Keenan A. Post-operative pain management in dental implant surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Clinical Oral Investigations. 2021;25(5):2511-2536. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33839939/
- Pereira GM, Cota LOM, Lima RPE, Costa FO. Effect of preemptive analgesia with ibuprofen in the control of postoperative pain in dental implant surgeries: A randomized, triple-blind controlled clinical trial. Journal of Clinical and Experimental Dentistry. 2020;12(1):e71-e78. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6969969/
- Pourabbas R, Ghahramani N, Sadighi M, Pournaghi Azar F, Ghojazadeh M. Effect of conscious sedation use on anxiety reduction, and patient and surgeon satisfaction in dental implant surgeries: A systematic review and meta-analysis. Dental and Medical Problems. 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35403382/
Sadržaj prije objave prolazi stručnu provjeru. Ovaj tekst je opća informacija i ne zamjenjuje klinički pregled. Naručite se na besplatan pregled