Okrevanje po kompleksni implantološki operaciji: kaj se zgodi v prvih 24 urah

Po obsežni implantološki operaciji pacient v kliniki Ortoimplant DENTAL SPA ne odide takoj domov. Prvih 24 ur vodimo po protokolu: med prebujanjem iz analgosedacije sledita individualno načrtovana intravenska podporna terapija in nadzorovano hlajenje s sistemom Hilotherm®, nato kontrolni rentgenski posnetek, prva noč v apartmaju v neposredni bližini klinike in klinični pregled naslednje jutro. Domov gre pacient šele, ko je njegovo stanje stabilno. Če biološke in kirurške razmere to dopuščajo, odide z začasnim protetičnim delom.

Protokol je razvil dr. Zdenko Trampuš, DDS, ustanovitelj klinike, z idejo, da mora kompleksno implantološko kirurgijo spremljati enako skrbno zasnovano okrevanje. Operacija traja nekaj ur, odgovornost za pacienta pa traja veliko dlje.

Kako poteka prvih 24 ur po operaciji

Zakaj se skrb ne konča z zadnjim šivom

Medtem ko se telo šele prilagaja na velik kirurški poseg, pacient ostane pod nadzorom ekipe. Prve ure po operaciji so za nas del zdravljenja in ne čas po njem. Zato terapevtskega procesa ne prekinemo v trenutku, ko je operacija tehnično končana.

Kaj se zgodi v prvi uri po posegu

Takoj po operaciji se začne individualno načrtovana intravenska podporna terapija. Ne dajemo je pavšalno: potrebo in sestavo oceni zdravnik glede na zdravstveno stanje pacienta. Protokol lahko vključuje:

• esencialne in neesencialne aminokisline, gradnike presnove in regeneracije
• vitamin C, kot del antioksidativne podpore organizmu
• fiziološko prilagojene količine cinka in selena, elementov, pomembnih za normalno delovanje imunskega sistema in procese celjenja
• pri izbranih pacientih glutation, enega najpomembnejših endogenih antioksidativnih sistemov organizma

Infuzije ne predstavljamo kot nekaj, kar samo po sebi pospeši celjenje. Njena vloga je organizmu zagotoviti čim mirnejše razmere v trenutku največje obremenitve. Kaj intravenski dodatki zmorejo in česa ne, podrobneje razlagamo v članku Intravenski dodatki po posegu.

V čem se hlajenje z masko Hilotherm® razlikuje od ledu

Hkrati se začne nadzorovano hlajenje operativnega področja s sistemom Hilotherm®. Skozi masko kroži voda stalne, uravnavane temperature, običajno okoli 15 °C, medtem ko led hladi nenadzorovano, preblizu ničle, njegov učinek pa slabi, ko se tali.

Približno prvo uro se pacient postopno prebuja iz analgosedacije, obraz in kirurško področje pa sta že pod nadzorovanim hlajenjem. Brez nenadnih prehodov, od globoke analgosedacije proti budnosti.

Zakaj pred odhodom naredimo kontrolni rentgenski posnetek

Takoj ko je pacient popolnoma stabilen in buden, sledi radiološka kontrola. S kontrolnim rentgenskim posnetkom ocenimo rezultat kirurškega posega in položaj vstavljenih elementov, preden pacient zapusti neposredni nadzor. Ne predpostavljamo, da je vse v redu, ampak preverimo.

Kje pacient preživi prvo noč

Po obsežnem implantološkem posegu pacient ne potrebuje večurne vožnje ali odhoda na letališče, temveč mir. Zato lahko prvo pooperativno noč preživi v apartmaju v neposredni bližini klinike. Mirna soba in odmik od vsakodnevnih obveznosti tu nista razkošen dodatek, temveč del koncepta okrevanja, še posebej za paciente, ki prihajajo iz tujine.

Kaj se zgodi naslednje jutro

Po prespani noči se pacient vrne v kliniko na drugi del pooperativnega programa:

• ponovna kontrola operativnega področja
• nadaljevanje nadzorovanega hlajenja z masko Hilotherm®
• fizikalni postopki, vključno z magnetoterapijo, s ciljem čim prijetnejših razmer v zgodnjem pooperativnem obdobju

Kdaj lahko pacient odide domov

Klinični pregled naslednje jutro zajema:

• operativno področje
• oteklino
• krvavitev
• splošno stanje in stabilnost
• subjektivni občutek pacienta

Neposredno fazo pooperativnega nadzora zaključimo šele, ko smo zadovoljni s tem, kar vidimo. Pacienta ne pustimo domov, ko se operacija konča, temveč ko smo zadovoljni z njegovim stanjem.

S čim pacient odide domov

Ko to biološke in kirurške razmere dopuščajo, pacient odide z začasnim protetičnim delom, prototipom prihodnjega nasmeha. Poleg tega prejme jasna pisna pooperativna navodila in neposreden stik z ekipo za vsa vprašanja med okrevanjem doma.

Štirje elementi koncepta

Pri kompleksnih pacientih ni dovolj vedeti, kam vstaviti vsadek. Treba je razumeti anatomijo, biologijo, anestezijo, protetiko in okrevanje. Zato je koncept sestavljen iz štirih povezanih elementov:

• COMPLEX IMPLANTOLOGY. Ko standardne implantološke poti ne zadostujejo, iščemo druga anatomska sidrišča in individualne rešitve. Več v vodniku Vsadki pri izgubi kosti.
• SECOND OPINION. Če so vam rekli, da nimate dovolj kosti ali da vsadki niso mogoči, to morda ni zadnja beseda.
• DEEP ANALGOSEDATION. Velik poseg je mogoče izvesti pod anesteziološkim nadzorom, brez zavestnega doživljanja njegove zahtevnosti. Več o analgosedaciji.
• MEDICALLY SUPPORTED RECOVERY. Kirurški poseg se ne konča v operacijski dvorani. Okrevanje je sestavni del terapevtskega načrta.

Načelo, ki povezuje vse štiri elemente, je strnil dr. Zdenko Trampuš, DDS:

Širšo sliko o tem, zakaj se okrevanje pri nas začne že pred samim posegom, prinaša članek DENTAL SPA koncept. Če so vam rekli, da vsadki pri vas niso mogoči, se naročite na brezplačen prvi pregled.

Pogosta vprašanja