Ve\u010dina pacientov pred vgradnjo vsadka razmi\u0161lja predvsem o dnevu operacije. O tem, kako bo videti nasmeh \u010dez pol leta. Manj pozornosti pa gre dnevom tik okoli posega, \u010deprav prav ti pogosto odlo\u010dajo, kako gladko bo okrevanje. Oteklina obraza po oralnem kirur\u0161kem posegu je normalna. Je znak, da telo dela svoje delo. Vpra\u0161anje je, ali lahko to fazo naredimo bolj znosno. Ro\u010dna limfna drena\u017ea je ena od metod, ki jo pri Ortoimplant DENTAL SPA ponujamo kot del priprave in okrevanja. V tem zapisu po\u0161teno razlo\u017eimo, kaj je, kaj o njej pove znanost in kako jo izvajamo.<\/p>\n
Limfni sistem je po\u010dasna, tihoteka mre\u017ea, ki iz tkiva odna\u0161a odve\u010dno teko\u010dino, beljakovine in produkte vnetja. Za razliko od krvi nima svoje \u010drpalke. Premika se z gibanjem mi\u0161ic, dihanjem in ne\u017enim zunanjim pritiskom. Ro\u010dna limfna drena\u017ea je posebna oblika masa\u017ee, ki s specifi\u010dnimi, zelo lahkotnimi gibi spodbudi to praznjenje. Terapevt najprej odpre osrednje bezgavke, na primer nad klju\u010dnico, in \u0161ele nato usmerja teko\u010dino proti njim. Pritisk je namerno majhen. Ni to globinska masa\u017ea mi\u0161ic, temve\u010d delo s povr\u0161inskimi limfnimi kanali tik pod ko\u017eo.<\/p>\n
V predelu obraza in vratu je limfna mre\u017ea gosta. Prav zato oteklina po posegih v ustih pogosto zajame lice, \u010deljust in v\u010dasih vrat. Ideja drena\u017ee je preprosta: \u010de limfi pomagamo, da odteka u\u010dinkoviteje, se lahko oteklina hitreje umiri, s tem pa se zmanj\u0161a tudi ob\u010dutek napetosti.<\/p>\n
Klasi\u010dno se drena\u017ea izvaja po operaciji, ko oteklina \u017ee nastane. Mi jo ume\u0161\u010damo tudi v pripravo. Razlog je bolj prakti\u010den kot \u010dude\u017een. Seansa pred posegom sprosti mi\u0161ice obraza in vratu, umiri dihanje in pri anksioznih pacientih zni\u017ea napetost pred operativnim dnem. Za paciente, ki jih \u010daka dalj\u0161i poseg ali analgosedacija, je mirno telo dobro izhodi\u0161\u010de. Drena\u017ea pred posegom je torej pri nas predvsem stvar udobja in priprave tkiva, ne obljuba, da otekline sploh ne bo.<\/p>\n
Tu moramo biti iskreni glede dokazov. Neposrednih raziskav prav o predoperativni drena\u017ei v zobozdravstvu je malo. Randomizirana \u0161tudija pri operaciji kolena je primerjala paciente, ki so drena\u017eo dobili pred in po posegu, s tistimi, ki so jo dobili le po posegu ali ni\u010d. Klini\u010dno pomembne prednosti predoperativnega dela ni pokazala.4<\/sup> Zato predoperativne seanse ne prodajamo kot nekaj, kar samo po sebi skraj\u0161a okrevanje. Ponujamo jo kot del mirne priprave, ki se pri mnogih dobro obnese.<\/p>\n Slika je me\u0161ana in prav je, da jo predstavimo tako. Novej\u0161a randomizirana klini\u010dna \u0161tudija na 46 pacientih po odstranitvi spodnjih modrostnih zob je pokazala, da je ro\u010dna limfna drena\u017ea po Vodderjevi tehniki v primerjavi z obi\u010dajno oskrbo znatno zmanj\u0161ala oteklino, bole\u010dino in omejeno odpiranje ust tretji in sedmi dan po posegu.1<\/sup> To je spodbuden podatek, ker gre za pravi kirur\u0161ki poseg v ustih.<\/p>\n Pregledni \u010dlanek iz zobozdravstvene stroke drena\u017eo opisuje kot smiselno dodatno mo\u017enost pri oteklini in bole\u010dini po oralno-kirur\u0161kih posegih. Deluje po dveh poteh: mehansko pospe\u0161i odtekanje limfe, hkrati pa ne\u017eni, ritmi\u010dni dotik po vratih za nadzor bole\u010dine ubla\u017ei ob\u010dutek bole\u010dine. Isti avtorji odkrito opozorijo, da je raziskav o limfedemu glave in vratu malo in da enotnega, standardiziranega protokola stroka \u0161e nima.2<\/sup><\/p>\n Nasproten podatek prihaja iz ortognatske kirurgije. Sistemati\u010dni pregled z metaanalizo je zaklju\u010dil, da ro\u010dna limfna drena\u017ea otekline po teh ve\u010djih posegih ni pomembno zmanj\u0161ala, in to z visoko stopnjo zanesljivosti dokazov.3<\/sup> Zaklju\u010dek torej ni, da drena\u017ea vedno deluje. Bolj verjetno je, da je u\u010dinek odvisen od vrste posega, obsega otekline in \u010dasovnice.<\/p>\n Na\u0161a dr\u017ea je zato zmerna. Drena\u017eo vidimo kot ne\u017eno podporo udobju, pri delu manj\u0161ih posegov pa morda tudi otekline in napetosti. Ni pa nadomestilo za skrbno kirur\u0161ko tehniko, hlajenje, mirovanje in navodila, ki jih dobite po posegu.<\/p>\n Protokol prilagodimo posegu in pacientu. Osnovni okvir izgleda tako:<\/p>\n Trajanje ene seanse je obi\u010dajno okoli pol ure. Po posegu drena\u017eo po potrebi ponovimo v prvih dneh, ko je oteklina najbolj izrazita. To\u010dno \u0161tevilo in razpored seans se razlikuje od primera do primera in ga dolo\u010dimo skupaj z vami. <\/i><\/p>\n Drena\u017ea je ne\u017ena in za ve\u010dino pacientov prijetna. Kljub temu ni za vsakogar. Odsvetujemo ali odlo\u017eimo jo pri aktivni oku\u017ebi na vratu ali obrazu, pri nezdravljeni sr\u010dni odpovedi, pri sve\u017ei vensko trombozi in pri nekaterih rakavih obolenjih. \u010ce imate katero od teh stanj, nam to povejte pred posegom. Drena\u017ea se pri nas nikoli ne izvaja na silo in nikoli ne nadome\u0161\u010da zdravil ali navodil, ki vam jih da kirurg.<\/p>\n Limfno drena\u017eo razumemo kot en del \u0161ir\u0161e medicinske podpore okrevanju, ki jo ponujamo v okviru DENTAL SPA. Ob njej po presoji uporabimo tudi druge metode, ki pomagajo tkivu, da se hitreje umiri. Cilj ni razko\u0161je zaradi razko\u0161ja. Cilj je, da je pot od posega do trdnega, funkcionalnega nasmeha za vas \u010dim bolj mirna in predvidljiva. O tem, katere metode so smiselne prav za va\u0161 primer, se pogovorimo na pregledu, ki je pri nas brezpla\u010den.<\/p>\n Ro\u010dna limfna drena\u017ea je ne\u017ena, ritmi\u010dna masa\u017ena tehnika, ki sledi smeri limfnega toka in nima ni\u010d skupnega s klasi\u010dno masa\u017eo mi\u0161ic. Gibi so po\u010dasni, plitvi in kro\u017eni, izvajajo se z majhnim pritiskom, cilj pa je spodbuditi povr\u0161inske limfne \u017eile, da hitreje praznijo teko\u010dino proti submandibularnim in nato supraklavikularnim bezgavkam. Tehniko najpogosteje izvaja izobra\u017een terapevt, po Vodderjevi metodi ali podobnem pristopu.<\/p>\n<\/div>\n V randomizirani raziskavi po na\u010delu split-mouth pri 46 pacientih z obojestransko zagozdenimi modrostnimi zobmi je imela stran, ki je prejela ro\u010dno limfno drena\u017eo, ob\u010dutno manj\u0161o oteklino, manj bole\u010dine in bolj\u0161e odpiranje ust kot kontrolna stran. Tretji dan je bil volumen otekline pribli\u017eno prepolovljen, najve\u010dje odpiranje ust pa ob\u010dutno ve\u010dje (okoli 32 mm proti 22 mm). Avtorji sklepajo, da je tehnika preprosta, brez ne\u017eelenih u\u010dinkov in koristna za zmanj\u0161anje pooperativnih te\u017eav.<\/p>\n<\/div>\n Ne. Drena\u017ea ne prepre\u010di, da oteklina sploh nastane, temve\u010d predvsem pospe\u0161i njeno upadanje. Del dokazov prihaja z majhnih vzorcev, zato jih je treba brati kot smer in ne kot zagotovljeno \u0161tevilo milimetrov. Kar se skozi dela ponavlja, je, da je tehnika varna in da tkivu pomaga, da se prej vrne v normalno stanje.<\/p>\n<\/div>\n Drena\u017ea ni za vsakogar in ni vedno nujna. Pri manj\u0161ih posegih se telo z otekanjem brez te\u017eav spopade samo. Obstajajo tudi stanja, pri katerih drena\u017ee ne izvajamo ali jo prilagodimo, na primer pri aktivni oku\u017ebi na vratu ali pri nekaterih sr\u010dnih in ledvi\u010dnih stanjih, zato odlo\u010ditev sprejmemo na pregledu, za vsakega pacienta posebej.<\/p>\n<\/div>\n \u0160tevilo in razpored seans se dogovorimo posami\u010dno, odvisno od obsega posega in pri\u010dakovane otekline. Drena\u017eo izvajamo v dveh fazah: pred posegom, da pripravimo odvodne poti, in po posegu, v dogovorjenih seansah, da pospe\u0161imo upadanje otekline.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Ve\u010dina pacientov pred vgradnjo vsadka razmi\u0161lja predvsem o dnevu operacije. O tem, kako bo videti nasmeh \u010dez pol leta. Manj pozornosti pa gre dnevom tik okoli posega, \u010deprav prav ti pogosto odlo\u010dajo, kako gladko bo okrevanje. Oteklina obraza po oralnem kirur\u0161kem posegu je normalna. Je znak, da telo dela svoje delo. Vpra\u0161anje je, ali lahko to fazo naredimo bolj znosno. Ro\u010dna limfna drena\u017ea je ena od metod, ki jo pri Ortoimplant DENTAL SPA ponujamo kot del priprave in okrevanja. V tem zapisu po\u0161teno razlo\u017eimo, kaj je, kaj o njej pove znanost in kako jo izvajamo.<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":1282,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[57],"tags":[],"class_list":["post-996","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dental-spa-okrevanje-sl"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/996","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=996"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/996\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1558,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/996\/revisions\/1558"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1282"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=996"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=996"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=996"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Kaj pravi znanost o u\u010dinku na oteklino<\/h2>\n
Na\u0161 protokol korak za korakom<\/h2>\n
\n
Za koga je primerna in kdaj je previdnost na mestu<\/h2>\n
Kako se povezuje z drugo oskrbo<\/h2>\n
Pogosta vpra\u0161anja<\/h2>\n
Kaj je ro\u010dna limfna drena\u017ea obraza?<\/h3>\n
Ali limfna drena\u017ea pomaga pri otekanju po odstranitvi modrostnih zob?<\/h3>\n
Ali limfna drena\u017ea prepre\u010di oteklino po posegu?<\/h3>\n
Komu limfne drena\u017ee ne smemo delati?<\/h3>\n
Koliko traja limfna drena\u017ea in koliko seans je potrebnih po vsadkih?<\/h3>\n
Viri in literatura<\/h2>\n
\n