Po vgradnji zobnega vsadka se v tkivu odvija tiho, a zahtevno delo. Rana se zapira, kost se preoblikuje okrog titana, drobne \u017eile poganjajo v obmo\u010dje, ki je bilo med posegom prizadeto. Vse to je odvisno od enega samega, pogosto podcenjenega dejavnika: koliko kisika res pride do celic, ki celijo. Hiperbari\u010dna oksigenoterapija (v pogovoru barokomora) je eden od na\u010dinov, kako v ta proces dovesti ve\u010d kisika. V na\u0161i kliniki jo uvr\u0161\u010damo med podporne postopke DENTAL SPA okrevanja, ne kot \u010darobno bli\u017enjico, ampak kot orodje z jasno dolo\u010denim mestom.<\/p>\n
Med posegom pacient v posebni komori diha kisik pri tlaku, ki je vi\u0161ji od obi\u010dajnega zra\u010dnega, praviloma med 2 in 3 atmosferami absolutno. Seja traja pribli\u017eno 60 do 90 minut. Pod povi\u0161anim tlakom se kisik ne ve\u017ee le na hemoglobin v rde\u010dih krvni\u010dkah, ampak se v znatni koli\u010dini raztopi neposredno v krvni plazmi. Prav to je bistvo: plazma nato prena\u0161a kisik tudi tja, kamor krvne \u017eile v danem trenutku slab\u0161e se\u017eejo, denimo v ote\u010deno ali slab\u0161e prekrvavljeno tkivo tik po operaciji.<\/p>\n
Rana v ustih se ne zapira po naklju\u010dju. Kisik je nujen za ve\u010d korakov hkrati. Fibroblasti, celice, ki gradijo vezivno matrico, potrebujejo kisik za razmno\u017eevanje. Kolagen, temeljni gradnik trdne rane, nastaja le, kadar je na voljo dovolj kisika za obdelavo aminokislin prolina in lizina, kar daje kolagenskim vlaknom trdnost. Pregled o hiperbari\u010dnem kisiku in celjenju ran opisuje, kako terapija pove\u010da razliko v koncentraciji kisika med sredi\u0161\u010dem in robom rane in s tem ustvari mo\u010dno spodbudo za vra\u0161\u010danje novih \u017eil.2<\/sup> Nova \u017eilna mre\u017ea pomeni bolj\u0161o dolgoro\u010dno preskrbo tkiva okrog vsadka.<\/p>\n Podobno velja za kost. Pregledni \u010dlanek o hiperbari\u010dnem kisiku in obnovi tkiv navaja, da kisik pod tlakom v raziskavah spodbuja delovanje osteoblastov, torej celic, ki gradijo kost, in vpliva na signalne poti, povezane z nastankom kostnine.3<\/sup> Ker uspeh vsadka temelji ravno na tesnem zra\u0161\u010danju kosti s titanom (oseointegracija), je zdravo, dobro prekrvavljeno kostno okolje pravi cilj.<\/p>\n Najtrdnej\u0161i klini\u010dni dokazi izhajajo iz zahtevne skupine pacientov: tistih, ki so v predelu glave in vratu prejeli obsevanje zaradi raka. Obsevana kost je slab\u0161e prekrvavljena in vsadki v njej pogosteje odpovejo. Sistemati\u010dni pregled z metaanalizo \u0161tirinajstih raziskav je pri obsevanih pacientih zabele\u017eil dele\u017e odpovedi vsadkov 9,21 odstotka v skupini s hiperbari\u010dno terapijo in 22,44 odstotka v skupini brez nje.1<\/sup> Avtorji ob tem po\u0161teno opozarjajo, da je bila med vklju\u010denimi raziskavami le ena randomizirana kontrolirana \u0161tudija, kar zni\u017euje mo\u010d zaklju\u010dka.<\/p>\n Pri splo\u0161ni populaciji zdravih pacientov je slika bolj zadr\u017eana. Ve\u010dina dokazov o u\u010dinku kisika na kost izhaja iz laboratorijskih in \u017eivalskih modelov, kakovostnih klini\u010dnih \u0161tudij na ljudeh pa je malo, kar priznavajo tudi sami avtorji preglednih \u010dlankov.3<\/sup> Zato pri komuniciranju ostajamo previdni. Hiperbari\u010dna terapija ni pogoj za uspe\u0161no oseointegracijo pri zdravem pacientu z dobro kostjo. Je smiselna podpora tam, kjer je celjenje iz kakr\u0161nega koli razloga ote\u017eeno.<\/p>\n O uporabi barokomore ne odlo\u010damo rutinsko, ampak od primera do primera. Med okoli\u0161\u010dinami, kjer ima podpora s kisikom razumno osnovo, so:<\/p>\n Odlo\u010ditev vedno sprejmemo skupaj z anamnezo pacienta. Hiperbari\u010dna terapija ima svoje kontraindikacije in ni primerna za vsakogar, zato je pogovor z zdravnikom pred posegom nujen del postopka.<\/p>\n Barokomora pri nas ne stoji sama zase. Sodi v \u0161ir\u0161i sklop podpore po posegu, kamor uvr\u0161\u010damo tudi ozonoterapijo, limfno drena\u017eo in intravenske vitaminske dodatke, na\u010drtovanje pa naslonimo na CBCT posnetek in vodeno implantologijo. Cilj celotnega pristopa je preprost: pacientu omogo\u010diti mirno, urejeno okrevanje in kosti ter dlesni dati \u010dim bolj\u0161e pogoje za zra\u0161\u010danje z vsadkom. Za anksiozne paciente ali dalj\u0161e posege je na voljo tudi analgosedacija, tako da je izku\u0161nja \u010dim bolj spro\u0161\u010dena.<\/p>\n \u010ce razmi\u0161ljate o vsadkih in vas zanima, ali bi bila v va\u0161em primeru hiperbari\u010dna podpora smiselna, je najbolje, da to preverimo osebno. Prvi pregled pri nas je brezpla\u010den, na\u010drt pa vedno prilagodimo va\u0161emu tkivu, kostni podlagi in zdravstveni sliki.<\/p>\n Ena seansa najpogosteje traja 60 do 90 minut in poteka v mirnem, nadzorovanem okolju. \u0160tevilo seans je odvisno od indikacije, od nekaj pri akutnih stanjih do znatno ve\u010d pri obsevanem tkivu. Pacient v komori diha kisik pri tlaku, ki je vi\u0161ji od atmosferskega, obi\u010dajno med 2 in 3 atmosferami absolutno.<\/p>\n<\/div>\n Najmo\u010dnej\u0161i argument prihaja iz situacij, v katerih je tkivo prikraj\u0161ano za kisik; klasi\u010den primer so pacienti, ki so neko\u010d prejemali obsevanje glave in vratu. Podobna logika v bla\u017eji obliki velja za dalj\u0161e in zahtevnej\u0161e posege, za stanja, povezana s slab\u0161o prekrvavitvijo, ali za tkivo, ki se je \u017ee enkrat slabo celilo. Pri zdravih pacientih z dobro prekrvavitvijo je dodatna korist manj izrazita, saj njihovo tkivo tako ali tako dobi dovolj kisika.<\/p>\n<\/div>\n Hiperbari\u010dna terapija se uporablja dolgo in \u0161iroko ter se na splo\u0161no dobro prena\u0161a. Najpogostej\u0161a nev\u0161e\u010dnost je ob\u010dutek pritiska v u\u0161esih ob spremembi tlaka, podoben tistemu v letalu, ki ga ubla\u017eimo s preprostimi tehnikami izena\u010devanja. Obstajajo tudi stanja, pri katerih terapija ni priporo\u010dljiva ali zahteva posebno previdnost, na primer nezdravljen pnevmotoraks, dolo\u010dene plju\u010dne bolezni ter hkratno jemanje nekaterih zdravil, zato se vsak na\u010drt za\u010dne s pogovorom o va\u0161em zdravju in zdravilih.<\/p>\n<\/div>\n Ne. Metoda ima jasen biolo\u0161ki smisel in spodbudne rezultate v izbranih skupinah, ni pa dokazana kot rutinsko potrebna za vsakega pacienta z vsadkom. O njej ne odlo\u010damo pav\u0161alno: ocenimo va\u0161o medicinsko zgodovino, stanje kosti in naravo posega, \u0161ele nato pa predlagamo, ali jo je smiselno vklju\u010diti v na\u010drt okrevanja.<\/p>\n<\/div>\n Seansa poteka v mirnem, nadzorovanem okolju in traja 60 do 90 minut. \u010ce vam je zaprt prostor te\u017eava, to povejte ekipi pred na\u010drtovanjem terapije, saj o vklju\u010ditvi barokomore odlo\u010damo posami\u010dno in je ne uporabljamo pav\u0161alno.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Po vgradnji zobnega vsadka se v tkivu odvija tiho, a zahtevno delo. Rana se zapira, kost se preoblikuje okrog titana, drobne \u017eile poganjajo v obmo\u010dje, ki je bilo med posegom prizadeto. Vse to je odvisno od enega samega, pogosto podcenjenega dejavnika: koliko kisika res pride do celic, ki celijo. Hiperbari\u010dna oksigenoterapija (v pogovoru barokomora) je eden od na\u010dinov, kako v ta proces dovesti ve\u010d kisika. V na\u0161i kliniki jo uvr\u0161\u010damo med podporne postopke DENTAL SPA okrevanja, ne kot \u010darobno bli\u017enjico, ampak kot orodje z jasno dolo\u010denim mestom.<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":1280,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[57],"tags":[],"class_list":["post-994","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dental-spa-okrevanje-sl"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/994","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=994"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/994\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1554,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/994\/revisions\/1554"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1280"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=994"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=994"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=994"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Kaj o tem pravi znanost, brez olep\u0161evanja<\/h2>\n
Za koga jo v okviru DENTAL SPA okrevanja sploh pretehtamo<\/h2>\n
\n
Kako se vklaplja v preostalo okrevanje<\/h2>\n
Pogosta vpra\u0161anja<\/h2>\n
Kako dolgo traja ena seansa v barokomori?<\/h3>\n
Komu hiperbari\u010dna oksigenoterapija najbolj pomaga?<\/h3>\n
Ali je barokomora varna in ali ima ne\u017eelene u\u010dinke?<\/h3>\n
Ali mora vsak pacient z vsadkom v barokomoro?<\/h3>\n
Ali lahko v barokomoro, \u010de imam klavstrofobijo?<\/h3>\n
Viri in literatura<\/h2>\n
\n