{"id":984,"date":"2026-07-15T15:21:19","date_gmt":"2026-07-15T13:21:19","guid":{"rendered":"http:\/\/ortoimplant.hr\/?p=984"},"modified":"2026-07-17T09:33:19","modified_gmt":"2026-07-17T07:33:19","slug":"resitev-za-brezzobost-ste-kandidat-za-metodo-all-on-4","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/resitev-za-brezzobost-ste-kandidat-za-metodo-all-on-4\/","title":{"rendered":"Resitev za brezzobost: ste kandidat za metodo All-on-4"},"content":{"rendered":"<p>Kdo je primeren za <a href=\"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/all-on-4\/\">All-on-4<\/a>, kaj pomenijo pridru\u017eene bolezni in premalo kosti ter kako izgleda prvi pregled. Brez pretiravanj, tako da se lahko odlo\u010date na podlagi dejstev.<\/p>\n<p>Medicinski pregled<b>dr. Zdenko Trampu\u0161, DDS<\/b><\/p>\n<p><b>Kratko o namenu besedila.<\/b> Ta \u010dlanek je splo\u0161na informacija in ne nadome\u0161\u010da osebnega pregleda ter zdravni\u0161kega nasveta. Ali je dolo\u010dena metoda prava za vas, je mogo\u010de zanesljivo oceniti \u0161ele po klini\u010dnem pregledu in 3D posnetku \u010deljusti.<\/p>\n<p><b>All-on-4 je uveljavljena metoda oskrbe brezzobe ali skoraj brezzobe \u010deljusti, pri kateri \u0161tirje vsadki nosijo fiksni most z vsemi zobmi.<\/b> Za marsikoga, ki leta \u017eivi s snemljivo protezo, ki se maje ali drsi, je fiksna re\u0161itev velika sprememba v vsakdanu. Ni pa All-on-4 samodejno prava izbira za vsakogar, in prav to bomo v nadaljevanju po\u0161teno pojasnili.<\/p>\n<p>Namesto obljub bomo pogledali, kdo je dober kandidat, kaj pomenijo pogoste bolezni, kaj se zgodi, kadar je kosti premalo, in kako poteka prva ocena. Cilj je, da se po branju znate o svoji mo\u017enosti pogovarjati na enakovredni ravni.<\/p>\n<p class=\"eyebrow\">Osnove<\/p>\n<h2>Kaj je All-on-4 in zakaj deluje<\/h2>\n<p>Bistvo metode je v razporeditvi vsadkov. Dva sprednja vsadka sta postavljena naravnost, zadnja dva pa pod kotom. S tak\u0161no postavitvijo vsadka bolje izkoristita razpolo\u017eljivo kost, kar v mnogih primerih zmanj\u0161a potrebo po obse\u017enem nadgrajevanju kosti. Na \u0161tiri vsadke se pritrdi fiksni most, ki nadomesti celotni zobni niz.<\/p>\n<p>Za razliko od snemljive proteze, ki sloni na dlesni, so ti zobje <b>fiksni<\/b>: ne vzamete jih ven, ne pritrjujete jih z lepilom in se ne premikajo pri govoru ali jedi. Metoda je v strokovni literaturi dobro dokumentirana in velja za predvidljivo pot oskrbe brezzobe \u010deljusti, kadar so pacient in pogoji pravilno izbrani. [1][2]<\/p>\n<p><b>Po\u0161teno o &quot;enem dnevu&quot;.<\/b> Pri primernih pacientih na dan posega namestimo za\u010dasni fiksni most, tako da odidete s pritrjenimi zobmi. To ni \u010darovnija, ampak protokol takoj\u0161nje obremenitve. Trajni most se izdela pozneje, ko se vsadki pove\u017eejo s kostjo, kar traja ve\u010d mesecev. To povemo vnaprej, da so pri\u010dakovanja jasna.<\/p>\n<p class=\"eyebrow\">Kandidatura<\/p>\n<h2>Ste kandidat za All-on-4<\/h2>\n<p>All-on-4 je smiselna re\u0161itev predvsem za \u0161tiri skupine ljudi. \u010ce se prepoznate, je verjetno vredno, da se o mo\u017enosti pogovorite, dokon\u010dno pa jo lahko potrdi \u0161ele pregled.<\/p>\n<p>01<\/p>\n<p>Brez zob<\/p>\n<p>Ljudje, ki so ostali brez zob v eni ali obeh \u010deljustih.<\/p>\n<p>02<\/p>\n<p>Majavi zobje<\/p>\n<p>Ljudje z ve\u010d majavimi ali propadajo\u010dimi zobmi, ki jih \u010daka izguba.<\/p>\n<p>03<\/p>\n<p>Nosilci protez<\/p>\n<p>Dolgoletni nosilci snemljivih protez, ki jim proteza ne dr\u017ei ve\u010d.<\/p>\n<p>04<\/p>\n<p>\u017delja po fiksnem<\/p>\n<p>Ljudje, ki si \u017eelijo trajne, fiksne re\u0161itve v \u010dim manj obiskih.<\/p>\n<p>Pri tem velja pomembna omejitev, ki je po\u0161teno ne skrivamo: prepoznavanje v eni od skupin ne pomeni samodejno, da je prav All-on-4 najbolj\u0161a izbira. Stanje kosti in dlesni se pri vsakem \u010dloveku razlikuje, zato je 3D posnetek nujen del ocene.<\/p>\n<p class=\"eyebrow\">Splo\u0161no zdravje<\/p>\n<h2>Bolezni, ki niso samodejna ovira<\/h2>\n<p>Veliko ljudi vnaprej sklepa, da zaradi kroni\u010dne bolezni niso primerni za vsadke. Pogosto to ne dr\u017ei. Naslednja stanja praviloma <b>niso absolutna ovira<\/b>, so pa dejavniki, ki jih moramo poznati in vklju\u010diti v na\u010drtovanje:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Urejena sladkorna bolezen:<\/b> pri dobro nadzorovani bolezni je celjenje obi\u010dajno predvidljivo, potrebna sta usklajevanje in nadzor.<\/li>\n<li><b>Osteoporoza:<\/b> zahteva pozornost pri na\u010drtovanju in pri nekaterih zdravilih posvet z zdravnikom, sama po sebi pa pogosto ne izklju\u010duje posega.<\/li>\n<li><b>Zdravila za red\u010denje krvi:<\/b> antikoagulantno terapijo pred posegom uskladimo z va\u0161im zdravnikom, redko jo je treba popolnoma ukiniti.<\/li>\n<li><b>Anamneza malignih obolenj:<\/b> ni samodejna kontraindikacija, potreben pa je individualen, z onkologom usklajen pristop.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Na\u010delo:<\/b> namesto vnaprej\u0161njega &quot;ne&quot; opravimo po\u0161teno oceno. \u010ce menimo, da poseg za vas ni varen ali smiseln, vam to povemo in predlagamo bolj\u0161o pot. Po\u0161tena ocena je del dobrega zdravljenja.<\/p>\n<p class=\"eyebrow\">Premalo kosti<\/p>\n<h2>Kaj pa, kadar je kosti premalo<\/h2>\n<p>Izrazita izguba \u010deljustne kosti je pogost razlog za skrb, a redko dokon\u010dna ovira. Kadar klasi\u010den All-on-4 ni izvedljiv, obstaja ve\u010d poti, ki jih izberemo glede na 3D analizo:<\/p>\n<p>Te tehnike so zahtevne in sodijo v roke izku\u0161ene ekipe. Zigomati\u010dni vsadki so v sistemati\u010dnih pregledih pri hudi atrofiji zgornje \u010deljusti pokazali visoke stopnje uspeha, s kumulativno uspe\u0161nostjo okrog 96 odstotkov po ve\u010d kot petih letih. [4] To pomeni, da pomanjkanje kosti pogosto ni razlog za odpoved fiksnim zobem, ampak razlog za natan\u010dnej\u0161e na\u010drtovanje. Podrobneje o tem pi\u0161emo v <i>zobni vsadki brez kosti<\/i>.<\/p>\n<p class=\"eyebrow\">Dokazi<\/p>\n<h2>Kaj pravijo raziskave o trajnosti<\/h2>\n<p>Ker gre za zdravstveno odlo\u010ditev, se izogibamo praznim superlativom in raje navedemo, kaj poro\u010da recenzirana literatura. Podatke berimo strezno: opisujejo skupine pacientov v \u0161tudijah, va\u0161 izid pa je odvisen od va\u0161ega primera.<\/p>\n<p>Dolgoro\u010dna spremljava oskrbe brezzobe spodnje \u010deljusti po konceptu All-on-4 je pri sledenju od 10 do 18 let poro\u010dala o pre\u017eivetju fiksne proteze okrog 98,8 odstotka in o kumulativnem pre\u017eivetju vsadkov okrog 93 odstotkov. [1] Sistemati\u010dni pregledi protokolov s takoj\u0161njo obremenitvijo navajajo tehtano pre\u017eivetje vsadkov okrog 97 odstotkov v obdobju petih let in ve\u010d. [3]<\/p>\n<p><b>Kako to brati.<\/b> Visoke stopnje pre\u017eivetja ne pomenijo zagotovila za posameznika. Sama fiksna proteza je obrabni del in jo je \u010dez leta lahko treba obnoviti, na dolgoro\u010dni uspeh pa najbolj vplivajo ustna higiena, redne kontrole, nekajenje in splo\u0161no zdravje.<\/p>\n<p class=\"eyebrow\">Prvi korak<\/p>\n<h2>Kako poteka prvi pregled<\/h2>\n<p>Ali ste kandidat, ni mogo\u010de presoditi po telefonu ali s slike. Zato je prvi pregled temeljit in pri nas <b>brezpla\u010den<\/b>. Namenjen je po\u0161teni oceni, ne prodaji posega. Vklju\u010duje:<\/p>\n<ul>\n<li>klini\u010dni pregled ust, zob in dlesni,<\/li>\n<li>3D posnetek \u010deljusti (CBCT) za oceno koli\u010dine in kakovosti kosti,<\/li>\n<li>pregled splo\u0161nega zdravja in morebitnih zdravil,<\/li>\n<li>pogovor o va\u0161ih pri\u010dakovanjih in mo\u017enostih zdravljenja.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Na podlagi tega vam po\u0161teno povemo, ali je All-on-4 za vas prava re\u0161itev, in \u010de ne, katera je. \u010ce \u017eelite razumeti, kako poteka poseg brez strahu in bole\u010dine, vam bo v pomo\u010d <i><a href=\"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/analgosedacija-in-strah-pred-zobozdravnikom\/\">analgosedacija pri zobnih vsadkih<\/a><\/i>, o okrevanju pa pi\u0161emo v <i><a href=\"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/dental-spa-okrevanje\/\">DENTAL SPA okrevanje<\/a><\/i>.<\/p>\n<p><i>&quot;Pri prvem pregledu najprej pogledamo kost in celotno sliko, ne katalog posegov. \u0160ele posnetek pove, kaj je za pacienta res mogo\u010de in kaj je za njegovo situacijo najbolje.&quot;<\/i><\/p>\n<h2>Pogosta vpra\u0161anja<\/h2>\n<div class=\"faq\">\n<div class=\"qa\">\n<h3>Kako izvem, ali sem kandidat za vsadke All-on-4?<\/h3>\n<p>Zanesljivo se to ugotovi \u0161ele po klini\u010dnem pregledu in 3D posnetku \u010deljusti. Na posnetku ocenimo koli\u010dino in kakovost kosti, stanje dlesni ter razmerja v ustih, upo\u0161tevamo pa tudi va\u0161e splo\u0161no zdravje. Prav zato je prvi pregled pri nas brezpla\u010den: da na to vpra\u0161anje odgovorimo po\u0161teno, ne na pamet.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"qa\">\n<h3>Ali lahko dobim vsadke, \u010de imam sladkorno bolezen, osteoporozo ali jemljem zdravila za red\u010denje krvi?<\/h3>\n<p>Te bolezni same po sebi ve\u010dinoma niso absolutna ovira, so pa dejavniki, ki jih moramo poznati in upo\u0161tevati pri na\u010drtovanju. Urejena sladkorna bolezen, osteoporoza ali antikoagulantna terapija pogosto pomenijo prilagojen protokol in usklajevanje z va\u0161im zdravnikom, ne pa samodejne zavrnitve.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"qa\">\n<h3>Kaj pa, \u010de nimam dovolj kosti?<\/h3>\n<p>Pomanjkanje kosti ne pomeni nujno, da fiksni zobje niso mogo\u010di. Poleg klasi\u010dnega All-on-4 obstajajo re\u0161itve za primere z izrazito atrofijo, na primer All-on-6 ali posebne tehnike, kot so zigomati\u010dni in pterigoidni vsadki. Katera pot je smiselna, se poka\u017ee po 3D analizi.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"qa\">\n<h3>Ali res dobim fiksne zobe v enem dnevu?<\/h3>\n<p>Pri primernih pacientih na dan posega uporabimo protokol takoj\u0161nje obremenitve in namestimo za\u010dasni fiksni most, tako da odidete s pritrjenimi zobmi. Trajni most se izdela pozneje, ko se vsadki pove\u017eejo s kostjo. Vseh pacientov ni mogo\u010de takoj obremeniti, o tem odlo\u010di ocena na pregledu.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"qa\">\n<h3>Ali poseg boli?<\/h3>\n<p>Med posegom, ki poteka v analgosedaciji, pacient ne \u010duti bole\u010dine. Po posegu sta prvih nekaj dni pri\u010dakovana blaga oteklina in ob\u010dutljivost, ki ju obvladujemo z zdravili proti bole\u010dinam in navodili za nego. Ve\u010dina pacientov opi\u0161e izku\u0161njo kot la\u017ejo, kot so pri\u010dakovali.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"qa\">\n<h3>Koliko \u010dasa zdr\u017eijo fiksni zobje na vsadkih?<\/h3>\n<p>Zobni vsadki so zasnovani kot dolgoro\u010dna re\u0161itev in recenzirane \u0161tudije poro\u010dajo o visokih stopnjah pre\u017eivetja skozi ve\u010d let. Fiksni most na vsadkih je obrabni del, ki ga je \u010dez leta lahko treba obnoviti. Dolgoro\u010dni uspeh je odvisen od ustne higiene, rednih kontrol in splo\u0161nega zdravja.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources\">\n<h2>Viri in literatura<\/h2>\n<ol>\n<li>Mal\u00f3 P, de Ara\u00fajo Nobre M, Lopes A, Ferro A, Botto J. The All-on-4 treatment concept for the rehabilitation of the completely edentulous mandible: A longitudinal study with 10 to 18 years of follow-up. <i>Clin Implant Dent Relat Res.<\/i> 2019;21(4):565-577. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30924309\/\">pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30924309<\/a><\/li>\n<li>Soto-Pe\u00f1aloza D, Zaragoz\u00ed-Alonso R, Pe\u00f1arrocha-Diago M, Pe\u00f1arrocha-Diago M. The all-on-four treatment concept: Systematic review. <i>J Clin Exp Dent.<\/i> 2017;9(3):e474-e488. <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC5347302\/\">pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC5347302<\/a><\/li>\n<li>Del Fabbro M, Testori T, Kekovic V, Goker F, Tumedei M, Wang HL. A Systematic Review of Survival Rates of Osseointegrated Implants in Fully and Partially Edentulous Patients Following Immediate Loading. <i>J Clin Med.<\/i> 2019;8(12):2142. <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6947536\/\">pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6947536<\/a><\/li>\n<li>Sol\u00e0 P\u00e9rez A, Pastorino D, Aparicio C, Pegueroles Neyra M, Khan RS, Wright S, Ucer C. Success Rates of Zygomatic Implants for the Rehabilitation of Severely Atrophic Maxilla: A Systematic Review. <i>Dent J (Basel).<\/i> 2022;10(8):151. <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9406716\/\">pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9406716<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"disc\">Navedeni podatki so povpre\u010dja iz strokovne literature in ne pomenijo jamstva za izid pri posameznem pacientu. To besedilo je splo\u0161na informacija in ne nadome\u0161\u010da klini\u010dnega pregleda.<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kdo je primeren za All-on-4, kaj pomenijo pridru\u017eene bolezni in premalo kosti ter kako izgleda prvi pregled. Brez pretiravanj, tako da se lahko odlo\u010date na podlagi dejstev.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1262,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[55],"tags":[],"class_list":["post-984","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-all-on-4-all-on-6-all-on-x-sl"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/984","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=984"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/984\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1044,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/984\/revisions\/1044"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1262"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=984"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=984"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=984"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}