Strah pred zobozdravnikom ni redkost, ki bi jo bilo treba zamol\u010dati. Sistemati\u010dni pregled in metaanaliza, ki sta zajela ve\u010d kot 72.000 odraslih, ocenjujeta, da ima pribli\u017eno 15 odstotkov ljudi izrazit strah pred zobozdravstvenim posegom, pri nekaj ve\u010d kot treh odstotkih pa je ta strah tako mo\u010dan, da zdravljenje odlagajo ali se mu povsem izogibajo.\u00b9 Za del teh pacientov je lahko analgosedacija tisto, kar naredi razliko med nadaljnjim odlaganjem in kon\u010dno opravljenim zdravljenjem. Vpra\u0161anje, ki ga sli\u0161imo skoraj vsak dan, se glasi: ali je analgosedacija varna in ali obstaja kdo, ki se mu ne priporo\u010da? <\/p>\n
Analgosedacija je nadzorovano stanje zni\u017eane ravni zavesti, katerega globina se prilagodi pacientu in posegu. Pri plitvej\u0161i analgosedaciji ostanete budni, dihate samostojno ter se lahko odzivate na govor in sledite navodilom, pri globlji analgosedaciji pa lahko poseg tako reko\u010d prespite in se ga pozneje malo ali sploh ne spominjate. Cilj je zmanj\u0161ati strah, tesnobo in napetost ter omogo\u010diti, da poseg poteka mirno in ob najve\u010djem mogo\u010dem udobju pacienta. Po tem se razlikuje od splo\u0161ne anestezije, pri kateri je pacient v nadzorovanem stanju nezavesti in je lahko potrebna druga\u010dna raven anesteziolo\u0161ke podpore.<\/p>\n
Podatki iz prakse so spodbudni. Regijski klini\u010dni nadzor iz Walesa je v enem letu spremljal 1.037 sedacij v devetih centrih. Poseg je bil uspe\u0161no dokon\u010dan v 92 odstotkih primerov, dele\u017e manj\u0161ih ne\u017eelenih dogodkov je bil 2,6 odstotka, avtorji pa so sklenili, da je opazovana praksa varna in predvidljiva.\u00b2 Sistemati\u010dni pregled desetih randomiziranih raziskav pri odraslih zobozdravstvenih pacientih prav tako ugotavlja, da so benzodiazepini, kot je midazolam, ob enkratnem odmerku u\u010dinkoviti in varni pri obvladovanju anksioznosti v pogojih, opisanih v teh raziskavah.\u00b3<\/p>\n
Varnost torej ne pride sama od sebe. Je posledica ocene pred posegom, ustreznega nadzora med njim in strokovnosti medicinske ekipe, ki analgosedacijo izvaja.<\/p>\n
Pred vsako sedacijo se opravi ocena zdravstvenega stanja. Vzame se anamneza, preverijo se zdravila, ki jih jemljete, alergije in pretekle izku\u0161nje z anestezijo. Uporablja se klasifikacija telesnega stanja ASA, s katero se ocenita splo\u0161no zdravstveno stanje pacienta in prisotnost sistemskih bolezni.\u2074 Oceni se tudi dihalna pot, na primer odpiranje ust in gibljivost vratu, saj je njena ocena pomembna za varno izvedbo sedacije in za morebitno podporo dihanju. V Ortoimplant DENTAL SPA pacient neposredno pred posegom opravi \u0161e pogovor z anesteziologom, ki dodatno oceni dejavnike, pomembne za varno izvedbo analgosedacije.<\/p>\n
Med posegom se neprekinjeno spremljajo vitalne funkcije pacienta. Pulzni oksimeter meri nasi\u010denost krvi s kisikom in utrip, nadzoruje se krvni tlak, sr\u010dna dejavnost pa se spremlja tudi z EKG. Pri globljih stopnjah sedacije se lahko uporabi tudi kapnografija, ki spremlja izdihani ogljikov dioksid in omogo\u010da zgodnje prepoznavanje upo\u010dasnjenega ali nezadostnega dihanja.\u2074 Za varno izvedbo sedacije so na voljo kisik, oprema za vzdr\u017eevanje dihalne poti ter ustrezna zdravila za obvladovanje morebitnih zapletov, vklju\u010dno s protistrupi, s katerimi je mogo\u010de po potrebi izni\u010diti delovanje dolo\u010denih pomirjeval. Pred posegom pacient dobi tudi navodila o u\u017eivanju hrane in teko\u010dine, s \u010dimer se zmanj\u0161a tveganje aspiracije med sedacijo.\u2074<\/p>\n
Absolutne kontraindikacije za analgosedacijo niso pogoste, obstajajo pa stanja, pri katerih sta potrebna ve\u010dja previdnost in podrobnej\u0161a ocena pred posegom, v\u010dasih pa tudi izvedba posega v bolni\u0161ni\u010dnih pogojih.\u2074 Gre za individualno presojo in ne za seznam izklju\u010ditev. Posebno pozornost zahtevajo:<\/p>\n
Ni\u010d od na\u0161tetega ne pomeni samodejno, da analgosedacija odpade. Pomeni, da mora biti ocena temeljitej\u0161a ter da se na\u010din izvedbe in globina analgosedacije prilagodita zdravstvenemu stanju pacienta in na\u010drtovanemu posegu. V Ortoimplant DENTAL SPA se analgosedacija izvaja pod nadzorom anesteziologa in v bolni\u0161ni\u010dnih pogojih, kar omogo\u010da ustrezno raven nadzora in varnosti tudi pri zahtevnej\u0161ih posegih ter pri pacientih, ki potrebujejo pove\u010dano previdnost.<\/p>\n
Ve\u010dina ne\u017eelenih u\u010dinkov je blagih in prehodnih. V omenjenih raziskavah so se najpogosteje pojavljali zaspanost, omotica, slabost in glavobol, benzodiazepini pa poleg tega pogosto povzro\u010dijo blago amnezijo, tako da se dela posega preprosto ne spominjate.\u00b3 Resni dogodki, kot sta izrazit padec nasi\u010denosti krvi s kisikom ali zastoj dihanja, so redki, a prav zaradi njih obstajata neprekinjen nadzor in oprema za hitro ukrepanje.<\/p>\n
Po intravenski analgosedaciji pacient ne sme sam voziti niti isti dan opravljati dejavnosti, ki zahtevajo polno zbranost in sposobnost hitrega odzivanja. Po ve\u010djih in zahtevnej\u0161ih implantolo\u0161kih in oralnokirur\u0161kih posegih lahko pacienta v Ortoimplant DENTAL SPA zadr\u017eimo na pooperativnem spremljanju in mu omogo\u010dimo, da prespi pri nas, da obdobje neposredno po posegu pre\u017eivi pod nadzorom in v varnih pogojih.<\/p>\n
Analgosedacijo v Ortoimplant DENTAL SPA ponujamo pacientom z izrazitim strahom, zobozdravstveno tesnobo ali dentalno fobijo, potencirano intravensko analgosedacijo pa protokolarno uporabljamo pri obse\u017enej\u0161ih implantolo\u0161kih in oralnokirur\u0161kih posegih. Pred posegom gremo skozi zdravstveno zgodovino pacienta, zdravila, ki jih jemlje, alergije in druge dejavnike, pomembne za varno izvedbo analgosedacije, neposredno pred posegom pa pacient opravi \u0161e pogovor s specialistom anesteziologije.<\/p>\n
Potencirana intravenska analgosedacija se izvaja pod nadzorom specialista anesteziologije, ob usposobljeni medicinski ekipi, neprekinjenem spremljanju vitalnih funkcij in potrebni opremi za njihov nadzor ter obvladovanje morebitnih zapletov. Ortoimplant DENTAL SPA razpolaga z bolni\u0161ni\u010dnimi pogoji za izvedbo takih posegov, vklju\u010dno z mo\u017enostjo pooperativnega nadzora in, zlasti po ve\u010djih in zahtevnej\u0161ih implantolo\u0161kih in oralnokirur\u0161kih posegih, zadr\u017eanja pacienta \u010dez no\u010d.<\/p>\n
\u010ce ocenimo, da analgosedacija za dolo\u010denega pacienta ni priporo\u010dljiva, mu bomo to jasno povedali in izbrali varnej\u0161i pristop. \u010ce razmi\u0161ljate o posegu, strah, zobozdravstvena tesnoba ali dentalna fobija pa so vas doslej ustavljali, je prvi korak lahko \u017ee pogovor. Prvi pregled je pri nas brezpla\u010den in na njem mirno pregledamo va\u0161e mo\u017enosti, vklju\u010dno z oceno, ali je analgosedacija v va\u0161em primeru primerna in varna izbira.<\/p>\n
Podatki iz prakse so spodbudni. Regionalni audit iz Walesa je eno leto spremljal 1.037 sedacij v devetih centrih: poseg je bil uspe\u0161no dokon\u010dan v 92 odstotkih primerov, dele\u017e manj\u0161ih ne\u017eelenih dogodkov je zna\u0161al 2,6 odstotka, avtorji pa so sklenili, da je opazovana praksa varna in predvidljiva. Varnost ne pride sama od sebe: je posledica ocene pred posegom, nadzora med njim in tega, kdo sedacijo vodi.<\/p>\n<\/div>\n
Ne. Analgosedacija je blaga do zmerna sedacija, med katero ostanete budni in dihate sami. Odzivate se na govor, po\u017eirate, refleksi dihalne poti pa so ohranjeni. Cilj ni, da bi vas uspavali, temve\u010d da se napetost umakne in da \u010das na stolu mine mirno in brez nelagodja. Po tem se razlikuje od splo\u0161ne anestezije, pri kateri je zavest povsem izklopljena.<\/p>\n<\/div>\n
Absolutnih prepovedi pri bla\u017eji sedaciji tako reko\u010d ni, obstajajo pa stanja, pri katerih je previdnost ve\u010dja: resne in nestabilne sistemske bolezni, izrazita obstruktivna apneja v spanju, znane alergije na pomirjevalo, miastenija gravis, nose\u010dnost in dojenje ter hkratna uporaba opioidov. Ni\u010d od na\u0161tetega ne pomeni, da sedacija samodejno odpade, temve\u010d da mora biti ocena temeljitej\u0161a in da se po potrebi izbere druga raven ali drugo mesto oskrbe.<\/p>\n<\/div>\n
Ve\u010dina ne\u017eelenih u\u010dinkov je blagih in prehodnih. Najpogosteje se pojavijo zaspanost, omotica, slabost in glavobol, benzodiazepini pa ob tem pogosto povzro\u010dijo blago amnezijo, zato se dela posega preprosto ne spomnite. Resni dogodki, kot je izrazit padec nasi\u010denosti s kisikom, so redki, a prav zaradi njih obstajata nadzor in oprema za hiter odziv. Po posegu samostojna vo\u017enja in pomembne odlo\u010ditve isti dan niso priporo\u010dljivi.<\/p>\n<\/div>\n
Analgosedacijo ponujamo tesnobnim pacientom in pri dalj\u0161ih posegih, na primer pri vstavitvi vsadkov. Ali je v va\u0161em primeru primerna in pod katerimi pogoji, se oceni po vpogledu v zdravstveno zgodovino. Prvi pregled je brezpla\u010den, na njem pa mirno predelamo va\u0161e mo\u017enosti.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n
Vpra\u0161anje sli\u0161imo skoraj vsak teden. Pacient si \u017eeli kon\u010dno urediti zobe, a ga ustavi strah pred posegom in ne pred zobmi samimi. Ko omenimo analgosedacijo, pogosto sledi drugo vpra\u0161anje: ali me boste uspavali in ali je to nevarno? Kratek odgovor je, da gre za nadzorovan medicinski postopek z dobro raziskanim varnostnim profilom, ki pa zahteva pravo pripravo, opremo in usposobljeno ekipo. Poglejmo, kaj o tem pove stroka in kako to izgleda v praksi.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":1273,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[54],"tags":[],"class_list":["post-977","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-analgosedacija-in-strah-sl"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/977","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=977"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/977\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1527,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/977\/revisions\/1527"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1273"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=977"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=977"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=977"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}