Vpra\u0161anje, ki ga pacienti postavijo skoraj vedno, preden se odlo\u010dijo za vsadek: koliko let bo zdr\u017eal? Odgovor ni ena sama \u0161tevilka, ampak razpon, ki ga podpira ve\u010d desetletij spremljanja pacientov. Spodaj povzemamo, kaj o dolgoro\u010dnem pre\u017eivetju vsadkov pravijo recenzirane \u0161tudije, in razlo\u017eimo, zakaj se rezultati med posamezniki razlikujejo.<\/p>\n
Najbolj zanesljiv vpogled dajo sistemati\u010dni pregledi, ki zdru\u017eijo podatke iz ve\u010d raziskav. Sistemati\u010dni pregled in metaanaliza, ki so jo objavili Howe, Keys in Richards leta 2019 v reviji Journal of Dentistry<\/i>, je zajel 7711 vsadkov s povpre\u010dnim spremljanjem 13,4 leta. Ocenjeno desetletno pre\u017eivetje vsadkov je bilo 96,4 odstotka (95-odstotni interval zaupanja 95,2 do 97,5). Ko so avtorji z bolj strogo, konzervativno metodo upo\u0161tevali \u0161e manjkajo\u010de podatke, se je ocena zni\u017eala na 93,2 odstotka. Oba rezultata pomenita isto: velika ve\u010dina vsadkov po desetih letih \u0161e vedno opravlja svojo nalogo.1<\/sup><\/p>\n Slika ostane trdna tudi po petnajstih letih. Kohortna \u0161tudija Francha, Ofeca in Levina iz leta 2021 je spremljala kar 10.871 vsadkov pri 4247 pacientih, del skupine do 22 let. Kumulativno pre\u017eivetje na ravni vsadka je bilo 96,8 odstotka po desetih letih in 94,0 odstotka po petnajstih.2<\/sup><\/p>\n Kaj pa dvajset let in ve\u010d? Metaanaliza Kupke in sodelavcev iz leta 2024 v reviji Clinical Oral Investigations<\/i> je zdru\u017eila prospektivne in retrospektivne \u0161tudije z najmanj dvajsetletnim spremljanjem. Avtorji zaklju\u010dek strnejo preprosto: pribli\u017eno \u0161tirje od petih vsadkov pre\u017eivijo dvajset let.3<\/sup> Podatki za tako dolga obdobja so redkej\u0161i in bolj razpr\u0161eni, zato jih beremo previdneje, a smer je jasna.<\/p>\n Tukaj se pogosto pojavi nesporazum. Titanov vijak, ki se zaraste v kost, in nadomestek, ki ga nosi (krona, most ali proteza), sta dva lo\u010dena elementa z razli\u010dno pri\u010dakovano dobo. Sam vsadek pri dobrem zra\u0161\u010danju pogosto ostane funkcionalen ve\u010d desetletij. Nadomestek na njem je mehanski del, ki se obrablja: obloge iz keramike ali kompozita se lahko okru\u0161ijo, vijaki se lahko sprostijo, obrabne ploskve se s \u010dasom spremenijo.<\/p>\n V praksi to pomeni, da bo morda treba prej obnoviti ali zamenjati krono kot pa vsadek pod njo. To ni napaka in ne odpoved, ampak obi\u010dajno vzdr\u017eevanje, podobno kot pri naravnem zobu s plombo.<\/p>\n \u0160tevilke iz \u0161tudij so povpre\u010dja. Kje se posameznik znajde znotraj razpona, je odvisno od dejavnikov, ki jih raziskave dosledno izpostavljajo:<\/p>\n Kadar vsadek odpove po ve\u010d letih uspe\u0161ne funkcije, je za tem pogosto peri-implantitis, kroni\u010dno vnetje tkiva okoli vsadka z izgubo podporne kosti. Sistemati\u010dni pregled in metaanaliza avtorjev Diaz in sodelavcev iz leta 2022 sta ocenila raz\u0161irjenost peri-implantitisa na pribli\u017eno 19,5 odstotka na ravni pacienta in 12,5 odstotka na ravni vsadka.4<\/sup> Z drugimi besedami, gre za pogost, a v veliki meri obvladljiv zaplet, \u010de ga odkrijemo zgodaj.<\/p>\n Zgodnja oblika, peri-implantatni mukozitis, prizadene le mehko tkivo in je ob pravo\u010dasnem ukrepanju povratna. Prav zato so kontrole tako pomembne: te\u017eavo v mehkem tkivu je la\u017eje ustaviti, preden se preseli v kost.<\/p>\n Trajnost vsadka je v veliki meri odvisna od tega, kar se dogaja po posegu. Nekaj konkretnih ukrepov, ki dokazano pomagajo:<\/p>\n Zobni vsadki sodijo med najbolj predvidljive posege v sodobni zobozdravstveni oskrbi. Podatki iz \u0161tudij ka\u017eejo, da lahko ob dobrem na\u010drtovanju in redni negi pri\u010dakujete, da bo vsadek slu\u017eil mnogo let, pri \u0161tevilnih pacientih desetletja. Klju\u010dno je razumeti, da rezultat ni odvisen le od dneva vgradnje, ampak od dolgoletnega sodelovanja med pacientom in ordinacijo.<\/p>\n \u010ce razmi\u0161ljate o vsadku ali vas skrbi obstoje\u010di, je prvi pregled pri nas brezpla\u010den. Skupaj bomo pogledali stanje kosti in dlesni ter se pogovorili o tem, kaj je za vas realno pri\u010dakovati.<\/p>\n Sistemati\u010dni pregled z metaanalizo Howa in sodelavcev ka\u017ee desetletno pre\u017eivetje na ravni vsadka okoli 96,4 odstotka oziroma okoli 93,2 odstotka, kadar se metodolo\u0161ko stro\u017eje upo\u0161tevajo tudi pacienti, ki so izpadli iz spremljanja, ob nekoliko slab\u0161ih rezultatih pri osebah, starej\u0161ih od 65 let. Novej\u0161a metaanaliza Kupke in sodelavcev spremlja vsadke do 20 let in ka\u017ee, da pribli\u017eno \u0161tirje od petih vsadkov ostanejo v funkciji tudi po dveh desetletjih. Trajnost je proces, ne le trenutek posega.<\/p>\n<\/div>\n Ne, in ta dva dela je koristno lo\u010diti. Titanov del v kosti je najodpornej\u0161i element sistema in nanj se nana\u0161ajo \u0161tevilke o pre\u017eivetju skozi desetletja. Vidni del, torej prevleka, mosti\u010dek ali proteza na vsadku, je bolj izpostavljen obrabi, \u017eve\u010dni obremenitvi in \u010dasu. Ni nenavadno, da titanov vsadek ostane brezhiben, prevleka na njem pa se v \u010dasu \u017eivljenja enkrat obnovi, kar je obi\u010dajno vzdr\u017eevanje in ne neuspeh vstavitve.<\/p>\n<\/div>\n Kajenje merljivo pove\u010da tveganje. Metaanaliza, ki so jo objavili Reis in sodelavci, ka\u017ee, da imajo kadilci pribli\u017eno dvakrat do skoraj trikrat ve\u010dje tveganje za periimplantitis kot nekadilci, periimplantitis pa je najpogostej\u0161i biolo\u0161ki razlog za poznej\u0161o izgubo vsadka. Opustitev kajenja to tveganje merljivo zmanj\u0161a.<\/p>\n<\/div>\n Vsakodnevno in temeljito \u010di\u0161\u010denje, vklju\u010dno z medzobnimi \u0161\u010detkami ali ustno prho okoli vsadka, naredi najve\u010djo razliko. Opustitev kajenja merljivo zmanj\u0161a tveganje, redne strokovne kontrole in higiena pa omogo\u010dijo, da se blago vnetje ujame, preden zajame kost. Pacientom z zgodovino parodontitisa priporo\u010damo nekoliko pogostej\u0161e preglede, saj pri njih zgodnej\u0161i odziv pomeni tudi dalj\u0161o trajnost.<\/p>\n<\/div>\n Pogoje garancije za vsadek in za proteti\u010dno delo dogovorimo vnaprej in jih pojasnimo pred za\u010detkom zdravljenja. Garancija praviloma predpostavlja, da prihajate na dogovorjene kontrole, saj se zgodnji znaki vnetja brez rednega spremljanja zlahka spregledajo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Vpra\u0161anje, ki ga pacienti postavijo skoraj vedno, preden se odlo\u010dijo za vsadek: koliko let bo zdr\u017eal? Odgovor ni ena sama \u0161tevilka, ampak razpon, ki ga podpira ve\u010d desetletij spremljanja pacientov. Spodaj povzemamo, kaj o dolgoro\u010dnem pre\u017eivetju vsadkov pravijo recenzirane \u0161tudije, in razlo\u017eimo, zakaj se rezultati med posamezniki razlikujejo.<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":1293,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[61],"tags":[],"class_list":["post-1012","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-nega-in-trajnost-sl"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1012","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1012"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1012\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1580,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1012\/revisions\/1580"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1293"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1012"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1012"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1012"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Pre\u017eivetje vsadka ni isto kot trajnost celotnega dela<\/h2>\n
Kaj najbolj vpliva na trajnost<\/h2>\n
\n
Peri-implantitis: najpogostej\u0161i razlog za pozne izgube<\/h2>\n
Kaj lahko sami naredite za dolgo \u017eivljenjsko dobo<\/h2>\n
\n
Kaj to pomeni za vas<\/h2>\n
Pogosta vpra\u0161anja<\/h2>\n
Kako dolgo zdr\u017eijo zobni vsadki?<\/h3>\n
Ali prevleka na vsadku zdr\u017ei enako dolgo kot vsadek?<\/h3>\n
Ali smem kaditi, \u010de imam zobne vsadke?<\/h3>\n
Kako podalj\u0161ati \u017eivljenjsko dobo zobnega vsadka?<\/h3>\n
Ali imajo zobni vsadki garancijo?<\/h3>\n
Viri in literatura<\/h2>\n
\n