Vpra\u0161anje sli\u0161imo skoraj vsak teden. Odgovor je da, kadilec lahko dobi zobne vsadke, a s tem vpra\u0161anjem se odpre dalj\u0161i pogovor. Kajenje ne pomeni samodejne prepovedi posega, pomeni pa, da je tveganje za zaplet merljivo ve\u010dje in da je treba temu prilagoditi tako pripravo kot potek celjenja. Kdor to ve vnaprej, se la\u017eje odlo\u010di premi\u0161ljeno.<\/p>\n
Vsadek se pri kadilcu pogosteje ne prime kot pri nekadilcu. Ni pa to razlog, da bi na implantologijo vnaprej pozabili. Pri veliki ve\u010dini kadilcev je vgradnja izvedljiva, le pot do trajnega rezultata zahteva ve\u010d discipline, natan\u010dnej\u0161e na\u010drtovanje in pogosto tudi resen pogovor o opustitvi, vsaj za obdobje okoli posega.<\/p>\n
Vsadek deluje, ker se kost tesno zaraste ob titanovo povr\u0161ino. Ta proces, osteointegracija, je odvisen od dobre prekrvavitve in urejenega celjenja mehkega tkiva nad njim. Cigaretni dim tu deluje na ve\u010d ravneh hkrati.<\/p>\n
Posledica je slab\u0161i stik med kostjo in vsadkom ter po\u010dasnej\u0161e, bolj ranljivo celjenje. Zato se pri kadilcih pogosteje pojavijo zgodnje odpovedi, torej take, ki nastopijo, \u0161e preden se vsadek sploh dobro zaraste.<\/p>\n
Podatki so razmeroma dosledni. Sistemati\u010dni pregled in metaanaliza iz leta 2024, ki je zajela 32 klini\u010dnih raziskav in skoraj 60.000 vsadkov, je pokazala, da je pri kadilcih tveganje za zgodnjo odpoved vsadka pribli\u017eno dva in polkrat ve\u010dje kot pri nekadilcih (razmerje obetov 2,59 na ravni vsadka).1<\/sup><\/p>\n Do zelo podobne slike pride obse\u017ena metaanaliza, objavljena v reviji Medicina, ki je vklju\u010dila ve\u010d kot 150.000 vsadkov. Tveganje za odpoved je bilo pri kadilcih pribli\u017eno 2,4-krat ve\u010dje, poleg tega pa so imeli kadilci v povpre\u010dju za dobre pol milimetra ve\u010d izgube kosti ob vratu vsadka.2<\/sup> Pol milimetra se sli\u0161i malo, a pri vsadkih, ki naj bi zdr\u017eali desetletja, taka razlika ni zanemarljiva.<\/p>\n Te \u0161tevilke ne pomenijo, da bo vsak drugi vsadek pri kadilcu propadel. Uspe\u0161nost ostaja visoka. Pomenijo pa, da je varnostna rezerva manj\u0161a in da ni prostora za povr\u0161nost.<\/p>\n Tveganje ni enako po vseh predelih ust. Kost v zgornji \u010deljusti je mehkej\u0161a in slab\u0161e prekrvavljena kot v spodnji, zato kajenje tam udari mo\u010dneje. V isti metaanalizi iz leta 2024 je bilo tveganje za zgodnjo odpoved v zgornji \u010deljusti izrazito vi\u0161je kot v spodnji.1<\/sup> To je pomembno pri na\u010drtovanju, saj marsikateri kadilec potrebuje vsadke prav zgoraj, kjer je izziv najve\u010dji.<\/p>\n Najbolj\u0161a novica v vsej tej zgodbi je, da u\u010dinki kajenja niso povsem nespremenljivi. \u017de klasi\u010dna raziskava iz devetdesetih let je predlagala protokol opustitve: prenehanje kajenja pribli\u017eno teden dni pred vgradnjo, da se umiri zgo\u0161\u010danje krvi in o\u017eenje \u017eil, ter vzdr\u017enost vsaj dva meseca po posegu, dokler celjenje kosti ne napreduje v fazo, ko je vsadek \u017ee razumno stabilen.3,4<\/sup><\/p>\n Rezultat te raziskave je zgovoren. Kadilci, ki so protokol upo\u0161tevali, so imeli podobno stopnjo uspeha kot nekadilci, medtem ko so tisti, ki so kadili naprej, odpovedovali ob\u010dutno pogosteje.3<\/sup> Z drugimi besedami, tudi \u010dasovno omejena vzdr\u017enost okoli posega prinese oprijemljivo korist. Vsak dan brez cigarete v tednu pred vgradnjo in v tednih celjenja \u0161teje.<\/p>\n Pri kadilcih ne hitimo. Na brezpla\u010dnem prvem pregledu odkrito spregovorimo o navadi in o tem, kaj realno pomeni za izbrano re\u0161itev. Nato na\u010drt prilagodimo posamezniku.<\/p>\n Na\u0161e vodilo ostaja preprosto: i\u0161\u010demo re\u0161itev, ne izgovora, zakaj je ne bi bilo. Hkrati pa vam ne bomo obljubljali, da kajenje na rezultat ne vpliva, ker to ne bi bilo po\u0161teno.<\/p>\n \u010ce kadite in razmi\u0161ljate o vsadkih, se posega ne odpovejte vnaprej. Naredite pa dve stvari. Prvi\u010d, na pregledu bodite iskreni glede tega, koliko kadite, saj le tako lahko realno ocenimo tveganje in izberemo pravo tehniko. Drugi\u010d, resno pretehtajte opustitev vsaj za obdobje okoli posega, saj je to eden redkih dejavnikov tveganja, na katerega imate neposreden vpliv. Trajna opustitev je seveda najbolj\u0161a, tudi za dlesni in zobe, ki jih boste \u0161e imeli.<\/p>\n Za oceno va\u0161ega konkretnega primera vas vabimo na brezpla\u010dni prvi pregled, kjer skupaj pregledamo stanje kosti in dlesni ter se pogovorimo o najvarnej\u0161i poti do trajnega rezultata.<\/p>\n Da. Kajenje ni absolutna kontraindikacija za vstavitev vsadkov in mnogi na\u0161i pacienti, ki kadijo, danes nosijo delujo\u010de fiksne zobe. Pacientov ne zavra\u010damo zato, ker kadijo, se pa o tveganju odkrito pogovorimo, saj kajenje merljivo spremeni na\u010din, kako se kost in dlesni celita okoli vsadka.<\/p>\n<\/div>\n Sistemati\u010dni pregled z metaanalizo iz leta 2024, ki je zajel 32 klini\u010dnih \u0161tudij s skoraj 60.000 vsadki, je pokazal, da je pri kadilcih tveganje za zgodnjo izgubo vsadka pribli\u017eno 2,6-krat ve\u010dje kot pri nekadilcih. Razlika je izrazitej\u0161a v zgornji \u010deljusti, kjer je kost mehkej\u0161a in ob\u010dutljivej\u0161a. Tveganje se ne ustavi v prvih mesecih: periimplantitis je pri kadilcih prav tako pogostej\u0161i, s pribli\u017eno dvakrat ve\u010djim tveganjem na vsadek.<\/p>\n<\/div>\n Opustitev teden ali dva pred posegom povrne prekrvavitev in normalizira lepljivost krvnih plo\u0161\u010dic v fazi, ko rana najbolj potrebuje kisik. Nadaljevanje abstinence vsaj \u0161est do osem tednov po vstavitvi pokrije klju\u010dno okno zgodnje osteointegracije. Da se izid izbolj\u0161a, ni treba, da bi bilo za vedno, \u010deprav je za dolgoro\u010dno zdravje vsadka trajna opustitev najbolj\u0161a izbira.<\/p>\n<\/div>\n Na\u0161 protokol se nana\u0161a na opustitev kajenja v obdobju okoli posega, saj je cilj vrniti prekrvavitev in kisik v rano, medtem ko vsadek prijema kost. Nadomestni izdelki niso samodejno enaki navadni cigareti, a tudi niso ne\u0161kodljivi, zato ta del na\u010drta z nami dogovorite vnaprej, namesto da po posegu improvizirate.<\/p>\n<\/div>\n Podatki ka\u017eejo jasen vzorec: ve\u010d cigaret na dan pomeni slab\u0161i izid in ve\u010djo izgubo robne kosti okoli vsadka. To pomeni, da vsako zmanj\u0161anje dela v va\u0161o korist, vendar ne obstaja \u0161tevilo cigaret, ki bi ga lahko razglasili za varno. Na pregledu vam lahko konkretno povemo, kaj va\u0161a navada pomeni za va\u0161 na\u010drt in posnetek.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Vpra\u0161anje sli\u0161imo skoraj vsak teden. Odgovor je da, kadilec lahko dobi zobne vsadke, a s tem vpra\u0161anjem se odpre dalj\u0161i pogovor. Kajenje ne pomeni samodejne prepovedi posega, pomeni pa, da je tveganje za zaplet merljivo ve\u010dje in da je treba temu prilagoditi tako pripravo kot potek celjenja. Kdor to ve vnaprej, se la\u017eje odlo\u010di premi\u0161ljeno.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1296,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[60],"tags":[],"class_list":["post-1008","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zdravstvena-stanja-in-vsadki-sl"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1008","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1008"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1008\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1572,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1008\/revisions\/1572"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1296"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1008"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1008"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1008"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Zgornja \u010deljust je bolj ob\u010dutljiva<\/h2>\n
Opustitev okoli posega res naredi razliko<\/h2>\n
Kako pri Ortoimplantu pristopimo h kadilcem<\/h2>\n
\n
Kaj to pomeni za va\u0161o odlo\u010ditev<\/h2>\n
Pogosta vpra\u0161anja<\/h2>\n
Ali lahko dobim zobne vsadke, \u010de kadim?<\/h3>\n
Koliko ve\u010dje je tveganje, da vsadek propade, \u010de kadim?<\/h3>\n
Koliko \u010dasa pred vstavitvijo vsadka in po njej ne smem kaditi?<\/h3>\n
Ali smem po vstavitvi vsadka uporabljati elektronske cigarete, ogrevani tobak ali nikotinske obli\u017ee?<\/h3>\n
Koliko cigaret na dan je za vsadke preve\u010d?<\/h3>\n
Viri in literatura<\/h2>\n
\n