Napredek implantologije

Implantologija se je v zadnjih dveh desetletjih izrazito razvila. Kjer je nekoč izguba večjega števila zob pogosto pomenila snemno protezo, danes pogosto lahko ponudimo fiksno rešitev, ki povrne žvečno funkcijo in videz nasmeha. V ambulanti Ortoimplant DENTAL SPA v Zagrebu se ukvarjamo tudi z zahtevnejšimi primeri, kjer standardni pristopi ne zadostujejo. O tem, kaj je danes mogoče in kje so realne meje, smo se pogovarjali z dr. Zdenkom Trampušem, DDS, ki vodi naš tim.

Izguba zoba ni le estetski problem

“Izguba zoba lahko sproži vrsto zapletov: težave z žvečenjem, spremembe v govoru in upad samozavesti. Sčasoma se lahko začne umikati tudi kost v čeljusti, sosednji zobje pa se premaknejo,” pojasnjuje dr. Trampuš. “Zato na manjkajoč zob ne gledamo kot na kozmetično vprašanje, ampak kot na funkcionalno stanje, ki ga je smiselno reševati pravočasno.”

Zobni vsadek je titanov ali cirkonijev nadomestek korenine, ki se vraste v čeljustno kost in nosi krono, mostiček ali protezo. Sodobni vsadki so dobro raziskani. Sistematični pregled desetletnih raziskav je pokazal, da preživetje vsadkov po desetih letih znaša okoli 96 odstotkov na ravni posameznega vsadka, pri čemer se izidi razlikujejo glede na starost pacienta in stanje kosti.^[1] Pomembno je poudariti, da odstotek preživetja ni zagotovilo za posameznika, ampak povprečje iz študij pri skrbno izbranih pacientih.

Več o samem posegu opisujemo na strani zobni vsadki, kjer razložimo tudi potek od pregleda do končne oskrbe.

Kako pomagamo pacientom premagati strah

“Strah pred zobozdravnikom je zelo pogost in povsem razumljiv,” pravi dr. Trampuš. “Naš pristop je, da pacientu najprej mirno razložimo vsak korak, nato pa mu ponudimo možnosti, ki poseg naredijo znosnejši.” Med te sodi analgosedacija, torej nadzorovano stanje globoke sproščenosti, ki jo spremlja anesteziolog. Pacient ostane pri zavesti, a je umirjen in brez bolečine.

Prvi pregled je pri nas brezplačen in vključuje pogovor ter 3D slikanje s CBCT, na podlagi katerega načrtujemo poseg. Vodena implantologija, kjer položaj vsadkov vnaprej določimo z računalniškim načrtovanjem, poveča natančnost in predvidljivost posega.

All-on-4: fiksni zobje ob manjšem številu vsadkov

“Koncept All-on-4 pomeni, da celotno čeljust oskrbimo s fiksno protezo, ki jo nosijo štirje vsadki, pri All-on-6 pa šest,” razlaga dr. Trampuš. “Vsadke postavimo pod skrbno načrtovanim kotom, da izkoristimo razpoložljivo kost in se pogosto izognemo dodatnemu nadomeščanju kosti.”

Prednost pristopa je, da pacient pri primernih pogojih že kmalu po posegu dobi fiksne začasne zobe, končno protezo pa izdelamo v naslednjih mesecih, ko se vsadki povežejo s kostjo. Sistematični pregled literature poroča o visokih stopnjah preživetja vsadkov pri konceptu All-on-4 v srednjeročnem obdobju.^[2] To ni čarobna formula za vsakogar, je pa pri ustrezno izbranih pacientih zanesljiva in dobro dokumentirana rešitev.

Podrobnosti metode opisujemo na strani All-on-4, izkušnjo pacienta pa v prispevku nov nasmeh z metodo All-on-4.

Rešitve za paciente brez zadostne kosti

Nekateri pacienti imajo tako izrazito izgubo kosti v zgornji čeljusti, da klasični vsadki niso mogoči. “V takih primerih uporabimo tehnike, ki jih obvlada le omejeno število klinik,” pove dr. Trampuš. Med njimi so:

• Zigomatični (Zygoma) vsadki, ki so zasidrani v ličnično kost namesto v čeljustno.
• Pterigoidni vsadki, zasidrani v zadnji del zgornje čeljusti.
• Subperiostalni in transnazalni vsadki za posebej zahtevne primere.

Zigomatični vsadki so za izrazito atrofijo zgornje čeljusti dobro raziskana možnost. Sistematični pregled poroča o stopnji uspešnosti okoli 96 odstotkov po več kot petih letih, pogosto z možnostjo fiksnih zob v okviru enega dneva pri ustreznih pacientih.^[3] Gre za zahtevnejši poseg, ki terja izkušeno ekipo, zato ga vedno načrtujemo na podlagi natančne diagnostike. Več o tem beremo v prispevku Zygoma vsadki.

Ali je vsadek primeren za vsakogar

“Marsikdo misli, da je zaradi starosti ali izgube kosti izključen, pa ni nujno tako,” pravi dr. Trampuš. “Odločilno je splošno zdravje in stanje tkiv, ne le število let.” Pri nekaterih stanjih, kot so nezdravljena parodontalna bolezen, kajenje ali neurejena sladkorna bolezen, je treba najprej urediti pogoje, sicer se tveganje za zaplete poveča. Zato vsak načrt zdravljenja prilagodimo posamezniku, poštena ocena primernosti pa je del brezplačnega prvega pregleda.

Koncept DENTAL SPA: podpora okrevanju

Ime DENTAL SPA ni marketinški okras, ampak opis načina dela. Posege povezujemo s postopki, ki podpirajo počutje in okrevanje: limfna drenaža, ozonoterapija, hiperbarična komora, magnetoterapija in intravenska vitaminsko-mineralna podpora. “Cilj ni razvajanje samo po sebi, ampak mirnejši potek in ugodnejše okrevanje,” poudarja dr. Trampuš. Ti postopki dopolnjujejo zdravljenje in ne nadomeščajo strokovne implantološke oskrbe.

Pogosta vprašanja

Naročanje na pregled

Če razmišljate o zobnih vsadkih ali ste drugje slišali, da za vas ni rešitve, vas vabimo na brezplačen prvi pregled. Kontaktne podatke in obrazec najdete na strani kontakt, pregled naših storitev pa na strani storitve.