Die Angst vor dem Zahnarzt ist keine Seltenheit, die man verschweigen sollte. Eine systematische \u00dcbersichtsarbeit mit Meta-Analyse, die mehr als 72.000 Erwachsene erfasst hat, sch\u00e4tzt, dass etwa 15 Prozent der Menschen ausgepr\u00e4gte Angst vor einem zahn\u00e4rztlichen Eingriff haben, und bei etwas mehr als drei Prozent ist diese Angst so stark, dass sie die Behandlung aufschieben oder vollst\u00e4ndig meiden.\u00b9 F\u00fcr einen Teil dieser Patienten kann die Analgosedierung genau das sein, was den Unterschied zwischen weiterem Aufschieben und einer endlich durchgef\u00fchrten Behandlung ausmacht. Die Frage, die wir fast t\u00e4glich h\u00f6ren, lautet: Ist die Analgosedierung sicher, und gibt es jemanden, dem sie nicht empfohlen wird? <\/p>\n
Die Analgosedierung ist ein kontrollierter Zustand verminderter Bewusstseinslage, dessen Tiefe an den Patienten und an den Eingriff angepasst wird. Bei einer flacheren Analgosedierung bleiben Sie wach, atmen selbstst\u00e4ndig und k\u00f6nnen auf Ansprache reagieren sowie Anweisungen folgen, w\u00e4hrend Sie bei einer tieferen Analgosedierung den Eingriff praktisch verschlafen und sich sp\u00e4ter nur wenig oder gar nicht daran erinnern k\u00f6nnen. Das Ziel ist, Angst, Unruhe und Anspannung zu verringern und einen ruhigen Verlauf des Eingriffs bei maximalem Komfort f\u00fcr den Patienten zu erm\u00f6glichen. Darin unterscheidet sie sich von der Vollnarkose, bei welcher der Patient sich in einem kontrollierten Zustand der Bewusstlosigkeit befindet und ein anderes Ma\u00df an an\u00e4sthesiologischer Unterst\u00fctzung n\u00f6tig sein kann.<\/p>\n
Die Daten aus der Praxis sind ermutigend. Ein regionales Audit aus Wales verfolgte 1.037 Sedierungen in neun Zentren \u00fcber ein Jahr hinweg. Der Eingriff wurde in 92 Prozent der F\u00e4lle erfolgreich abgeschlossen, der Anteil leichter unerw\u00fcnschter Ereignisse betrug 2,6 Prozent, und die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die beobachtete Praxis sicher und vorhersehbar ist.\u00b2 Eine systematische \u00dcbersichtsarbeit \u00fcber zehn randomisierte Studien an erwachsenen zahn\u00e4rztlichen Patienten kommt ebenfalls zu dem Schluss, dass Benzodiazepine wie Midazolam bei einmaliger Gabe unter den in diesen Untersuchungen beschriebenen Bedingungen wirksam und sicher in der Kontrolle der Angst sind.\u00b3<\/p>\n
Sicherheit kommt also nicht von selbst. Sie ist das Ergebnis der Beurteilung vor dem Eingriff, einer angemessenen \u00dcberwachung w\u00e4hrend des Eingriffs und der Fachkompetenz des medizinischen Teams, das die Analgosedierung durchf\u00fchrt.<\/p>\n
Vor jeder Sedierung wird der Gesundheitszustand beurteilt. Es wird eine Anamnese erhoben, die Medikamente, die Sie einnehmen, Allergien und fr\u00fchere Erfahrungen mit einer An\u00e4sthesie werden \u00fcberpr\u00fcft. Verwendet wird die ASA-Klassifikation des k\u00f6rperlichen Status, mit der der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten und das Vorliegen systemischer Erkrankungen beurteilt werden.\u2074 Beurteilt wird auch der Atemweg, etwa die Mund\u00f6ffnung und die Beweglichkeit des Halses, denn dessen Beurteilung ist f\u00fcr eine sichere Durchf\u00fchrung der Sedierung und f\u00fcr eine eventuelle Unterst\u00fctzung der Atmung wichtig. Bei Ortoimplant DENTAL SPA hat der Patient unmittelbar vor dem Eingriff zus\u00e4tzlich ein Gespr\u00e4ch mit dem An\u00e4sthesisten, der die f\u00fcr eine sichere Durchf\u00fchrung der Analgosedierung wichtigen Faktoren nochmals beurteilt.<\/p>\n
W\u00e4hrend des Eingriffs werden die Vitalfunktionen des Patienten kontinuierlich \u00fcberwacht. Ein Pulsoximeter misst die Sauerstoffs\u00e4ttigung des Blutes und den Puls, der Blutdruck wird kontrolliert, und die Herzaktivit\u00e4t wird zus\u00e4tzlich mit einem EKG verfolgt. Bei tieferen Sedierungsstufen kann auch die Kapnographie eingesetzt werden, die das ausgeatmete Kohlendioxid verfolgt und eine fr\u00fche Erkennung einer verlangsamten oder unzureichenden Atmung erm\u00f6glicht.\u2074 F\u00fcr eine sichere Durchf\u00fchrung der Sedierung stehen Sauerstoff, Ausr\u00fcstung zur Sicherung des Atemwegs sowie geeignete Medikamente zur Beherrschung m\u00f6glicher Komplikationen bereit, darunter Antidote, mit denen sich bei Bedarf die Wirkung bestimmter Sedativa aufheben l\u00e4sst. Vor dem Eingriff erh\u00e4lt der Patient au\u00dferdem Hinweise zur Aufnahme von Nahrung und Fl\u00fcssigkeit, wodurch das Risiko einer Aspiration w\u00e4hrend der Sedierung verringert wird.\u2074<\/p>\n
Absolute Kontraindikationen f\u00fcr eine Analgosedierung sind nicht h\u00e4ufig, es gibt jedoch Zust\u00e4nde, bei denen gr\u00f6\u00dfere Vorsicht und eine ausf\u00fchrlichere Beurteilung vor dem Eingriff n\u00f6tig sind, manchmal auch die Durchf\u00fchrung des Eingriffs unter Krankenhausbedingungen.\u2074 Es handelt sich um eine individuelle Beurteilung und nicht um eine Ausschlussliste. Besondere Aufmerksamkeit verlangen:<\/p>\n
Nichts davon bedeutet automatisch, dass eine Analgosedierung ausscheidet. Es bedeutet, dass die Beurteilung gr\u00fcndlicher sein muss und dass die Art der Durchf\u00fchrung und die Tiefe der Analgosedierung an den Gesundheitszustand des Patienten und an den geplanten Eingriff angepasst werden. Bei Ortoimplant DENTAL SPA wird die Analgosedierung unter Aufsicht eines An\u00e4sthesisten und unter Krankenhausbedingungen durchgef\u00fchrt, was ein angemessenes Ma\u00df an \u00dcberwachung und Sicherheit auch bei anspruchsvolleren Eingriffen und bei Patienten erm\u00f6glicht, die erh\u00f6hte Vorsicht erfordern.<\/p>\n
Die meisten Nebenwirkungen sind leicht und vor\u00fcbergehend. In den genannten Untersuchungen traten am h\u00e4ufigsten Schl\u00e4frigkeit, Schwindel, \u00dcbelkeit und Kopfschmerzen auf, und Benzodiazepine l\u00f6sen dar\u00fcber hinaus h\u00e4ufig eine leichte Amnesie aus, sodass Sie sich an einen Teil des Eingriffs schlicht nicht erinnern.\u00b3 Schwerwiegende Ereignisse wie ein ausgepr\u00e4gter Abfall der Sauerstoffs\u00e4ttigung des Blutes oder ein Atemstillstand sind selten, aber genau ihretwegen gibt es die kontinuierliche \u00dcberwachung und die Ausr\u00fcstung f\u00fcr eine rasche Reaktion.<\/p>\n
Nach einer intraven\u00f6sen Analgosedierung darf der Patient nicht selbst Auto fahren und am selben Tag auch keine T\u00e4tigkeiten ausf\u00fchren, die volle Konzentration und die F\u00e4higkeit zu schnellen Reaktionen erfordern. Nach gr\u00f6\u00dferen und anspruchsvolleren implantologischen und oralchirurgischen Eingriffen k\u00f6nnen wir den Patienten bei Ortoimplant DENTAL SPA zur postoperativen Beobachtung dabehalten und ihm erm\u00f6glichen, bei uns zu \u00fcbernachten, damit er die Zeit unmittelbar nach dem Eingriff unter Aufsicht und unter sicheren Bedingungen verbringt.<\/p>\n
Die Analgosedierung bieten wir bei Ortoimplant DENTAL SPA Patienten mit ausgepr\u00e4gter Angst, Zahnbehandlungsangst oder Dentalphobie an, w\u00e4hrend wir die potenzierte intraven\u00f6se Analgosedierung protokollgem\u00e4\u00df bei umfangreicheren implantologischen und oralchirurgischen Eingriffen anwenden. Vor dem Eingriff gehen wir die Krankengeschichte des Patienten durch, die Medikamente, die er einnimmt, Allergien und weitere Faktoren, die f\u00fcr eine sichere Durchf\u00fchrung der Analgosedierung wichtig sind, und unmittelbar vor dem Eingriff hat der Patient zus\u00e4tzlich ein Gespr\u00e4ch mit einem Facharzt f\u00fcr An\u00e4sthesiologie.<\/p>\n
Die potenzierte intraven\u00f6se Analgosedierung wird unter Aufsicht eines Facharztes f\u00fcr An\u00e4sthesiologie durchgef\u00fchrt, mit einem geschulten medizinischen Team, kontinuierlicher \u00dcberwachung der Vitalfunktionen und der n\u00f6tigen Ausr\u00fcstung f\u00fcr deren \u00dcberwachung und f\u00fcr die Beherrschung m\u00f6glicher Komplikationen. Ortoimplant DENTAL SPA verf\u00fcgt \u00fcber Krankenhausbedingungen f\u00fcr die Durchf\u00fchrung solcher Eingriffe, einschlie\u00dflich der M\u00f6glichkeit einer postoperativen \u00dcberwachung und, besonders nach gr\u00f6\u00dferen und anspruchsvolleren implantologischen und oralchirurgischen Eingriffen, einer \u00dcbernachtung des Patienten.<\/p>\n
Wenn wir zu der Einsch\u00e4tzung kommen, dass eine Analgosedierung f\u00fcr einen bestimmten Patienten nicht empfehlenswert ist, sagen wir ihm das deutlich und w\u00e4hlen einen sichereren Weg. Wenn Sie \u00fcber einen Eingriff nachdenken und Angst, Zahnbehandlungsangst oder eine Dentalphobie Sie bisher aufgehalten haben, kann der erste Schritt einfach ein Gespr\u00e4ch sein. Die erste Untersuchung ist bei uns kostenlos, und dabei gehen wir in Ruhe Ihre M\u00f6glichkeiten durch, einschlie\u00dflich der Beurteilung, ob die Analgosedierung in Ihrem Fall eine geeignete und sichere Wahl ist.<\/p>\n
Die Daten aus der Praxis sind ermutigend. Ein regionales Audit aus Wales begleitete 1.037 Sedierungen in neun Zentren \u00fcber ein Jahr: Der Eingriff wurde in 92 Prozent der F\u00e4lle erfolgreich abgeschlossen, der Anteil kleinerer unerw\u00fcnschter Ereignisse lag bei 2,6 Prozent, und die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die beobachtete Praxis sicher und vorhersehbar ist. Sicherheit ergibt sich nicht von selbst: Sie folgt aus der Beurteilung vor dem Eingriff, der \u00dcberwachung w\u00e4hrenddessen und daraus, wer die Sedierung leitet.<\/p>\n<\/div>\n
Nein. Die Analgosedierung ist eine milde bis mittlere Sedierung, w\u00e4hrend der Sie wach bleiben und selbst atmen. Sie reagieren auf Ansprache, Sie schlucken, und die Schutzreflexe der Atemwege bleiben erhalten. Das Ziel ist nicht, Sie einschlafen zu lassen, sondern die Anspannung zu nehmen und die Zeit im Behandlungsstuhl ruhig und ohne Unbehagen vergehen zu lassen. Darin unterscheidet sie sich von der Vollnarkose, bei der das Bewusstsein vollst\u00e4ndig ausgeschaltet ist.<\/p>\n<\/div>\n
Absolute Verbote gibt es bei einer milderen Sedierung kaum, doch es gibt Zust\u00e4nde, bei denen gr\u00f6\u00dfere Vorsicht geboten ist: schwere und instabile systemische Erkrankungen, ausgepr\u00e4gte obstruktive Schlafapnoe, bekannte Allergien gegen das Sedativum, Myasthenia gravis, Schwangerschaft und Stillzeit sowie die gleichzeitige Einnahme von Opioiden. Nichts davon bedeutet automatisch, dass eine Sedierung ausscheidet, sondern dass die Beurteilung gr\u00fcndlicher ausfallen muss und, falls n\u00f6tig, eine andere Stufe oder ein anderer Versorgungsort gew\u00e4hlt wird.<\/p>\n<\/div>\n
Die meisten Nebenwirkungen sind mild und vor\u00fcbergehend. Am h\u00e4ufigsten treten Schl\u00e4frigkeit, Schwindel, \u00dcbelkeit und Kopfschmerzen auf, und Benzodiazepine l\u00f6sen zus\u00e4tzlich h\u00e4ufig eine leichte Amnesie aus, sodass Sie sich an einen Teil des Eingriffs schlicht nicht erinnern. Ernste Ereignisse wie ein deutlicher Abfall der Sauerstoffs\u00e4ttigung sind selten, doch genau ihretwegen gibt es \u00dcberwachung und Ausr\u00fcstung f\u00fcr eine rasche Reaktion. Nach dem Eingriff werden das eigenst\u00e4ndige Autofahren und wichtige Entscheidungen am selben Tag nicht empfohlen.<\/p>\n<\/div>\n
Wir bieten die Analgosedierung \u00e4ngstlichen Patienten und bei l\u00e4ngeren Eingriffen an, etwa beim Einsetzen von Implantaten. Ob sie in Ihrem Fall geeignet ist und unter welchen Bedingungen, wird nach Einsicht in die Krankengeschichte beurteilt. Die erste Untersuchung ist kostenlos, und dabei gehen wir Ihre M\u00f6glichkeiten in Ruhe durch.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n
Es ist eine der h\u00e4ufigsten Fragen, die uns Patienten mit ausgepr\u00e4gter Zahnarztangst stellen: Kann man dabei etwas falsch machen? Die ehrliche Antwort lautet, dass eine leichte Sedierung bei gesunden Erwachsenen zu den gut untersuchten und berechenbaren Verfahren der modernen Zahnmedizin geh\u00f6rt. Sie ist aber nicht f\u00fcr jeden geeignet, und genau diese Unterscheidung entscheidet \u00fcber die Sicherheit. Wer f\u00fcr die Analgosedierung infrage kommt und wer besser anders betreut wird, kl\u00e4rt sich vor dem Eingriff, nicht w\u00e4hrend.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":1218,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[44],"tags":[],"class_list":["post-926","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-analgosedierung-und-zahnarztangst-de"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/926","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=926"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/926\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1448,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/926\/revisions\/1448"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1218"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=926"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=926"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ortoimplant.hr\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=926"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}